Работает ли шкала прогнозирования педиатрического сепсиса в Фениксе?

Детский сепсис – серьезный клинический синдром, приводящий к органной дисфункции, развивающейся у детей вследствие инфекции. Для диагностики, лечения и оценки детского сепсиса используются различные системы оценки. Наиболее распространены шкалы детского риска смертности III (PRISM III) и детской логистической дисфункции органов (PELOD). PRISM III представляет собой набор из 17 физиологических показателей, измеряемых в течение первых 24 часов после поступления в отделение интенсивной терапии, которые прогнозируют риск смертности на основе этой переменной. Кроме того, PELOD измеряет заболеваемость, оценивая дисфункцию шести систем органов. Эти показатели важны для лечения детского сепсиса.

инструменты, но они также имеют некоторые ограничения. Например, шкала PRISM III не учитывает причину госпитализации, основное заболевание, инфекционный агент и реакцию пациента на лечение. Оценка PELOD не отражает продолжительность и тяжесть органной дисфункции. Поэтому продолжаются новые исследования и улучшения определения детского сепсиса и его оценок. Детская шкала SOFA (pSOFA) является еще одним вариантом определения и подхода к педиатрическому сепсису. Его используют для оценки тяжести сепсиса и функции органов у детей. К этим критериям относятся дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, свертывающая, почечная и неврологическая системы. Для каждой системы учитываются и оцениваются конкретные параметры. Эти баллы суммируются для расчета оценки SOFA и оценки риска органной недостаточности. Педиатрическая шкала функционального статуса (FSS) — быстрый, объективный и надежный инструмент, используемый для оценки функционального статуса детей во время госпитализации. FSS, психическое состояние, сенсорные функции, общение, двигательные функции, питание и состояние дыхания, и каждая область получает оценку от 1 (нормальная) до 5 (очень тяжелая дисфункция). Сумма баллов варьируется от 6 до 30. В последние годы был предложен новый набор критериев, получивший название «критерии Феникса» для определения детского сепсиса. Критерии Феникса, включающие как синдром системного воспалительного ответа (SIRS), так и критерии органной дисфункции, направлены на более точное и раннее распознавание детского сепсиса. Совместимость критериев Phoenix с оценками PRISM III и PELOD еще не исследована. Целью данного исследования является понимание совместимости критериев Phoenix Score, International 2005 SIRS и систем оценки PRISM III, PELOD. Определение детского сепсиса в наших исследованиях, эпидемиологии, системах оценки и прогнозе. Кроме того, мы оценим преимущества и недостатки критериев Феникса и оценим совместимость систем оценки педиатрического сепсиса. Предметом нашего исследования является использование критериев Феникса при детском сепсисе. Целью данного исследования было оценить совместимость диагностических и классификационных критериев SIRS-сепсиса 2005 года, шкал pSOFA, PRISM III и PELOD, а также сравнить их прогностическую прогностическую силу. Исследование представляет собой 1-летнее проспективное обсервационное исследование. В связи с этим исследованием пациенты не будут подвергаться никаким интервенционным процедурам или анализам крови. Никакого вмешательства в протокол лечения не будет.

В это исследование будут включены пациенты Университета Акдениз, поступившие в отделение неотложной педиатрической помощи с подозрением на клинический сепсис. В 2024 году была поставлена ​​цель оценить, совместимы ли критерии Феникса, которые рекомендуется использовать для оценки прогноза сепсиса у педиатрических пациентов, с критериями диагностики и классификации сепсиса SIRS 2005 года, шкалами pSOFA, PRISM III и PELOD, которые были широко использовались для этой цели в предыдущие годы и подробно описаны во вводном разделе, а также для сравнения их прогностической силы с точки зрения заболеваемости и смертности.

Определение и количество пациентов/добровольцев/участников: Группа пациентов состояла из пациентов, поступивших в отделение неотложной педиатрической помощи медицинского факультета Университета Акдениз с клиническим подозрением на сепсис или поступивших в общую педиатрическую службу или отделение педиатрической интенсивной терапии с подозрением на сепсис. Исследование представляет собой однолетнее проспективное обсервационное исследование. Количество пациентов будет определяться количеством пациентов, поступивших в этот период, и группой пациентов с подозрением на сепсис.