Funguje škála prognózy prognózy dětské sepse Phoenix?

Dětská sepse je závažný klinický syndrom vedoucí k orgánové dysfunkci, která se u dětí vyvíjí v důsledku infekce. K diagnostice, léčbě a hodnocení dětské sepse se používají různé skórovací systémy. Nejběžnější z těchto skóre pediatrického rizika úmrtnosti III (PRISM III) a skóre dětské logistické dysfunkce (PELOD). PRISM III je soubor 17 fyziologických skóre měřených během prvních 24 hodin po přijetí na JIP, které na základě proměnné predikují riziko úmrtnosti. Kromě toho PELOD měří morbiditu hodnocením dysfunkce v šesti orgánových systémech. Tato skóre jsou důležitá při léčbě dětské sepse.

nástroje, ale mají také určitá omezení. Například skóre PRISM III nebere v úvahu důvod přijetí, základní onemocnění, infekční agens a reakci pacienta na léčbu. Skóre PELOD neodráží trvání a závažnost orgánové dysfunkce. Proto probíhají nové studie a zlepšení v definici dětské sepse a skóre. Pediatrické skóre SOFA (pSOFA) je další možností definice a přístupu k dětské sepsi. Používá se k posouzení závažnosti sepse a funkce orgánů u dětí. Tato kritéria zahrnují respirační, kardiovaskulární, jaterní, koagulační, renální a neurologický systém. Pro každý systém jsou zvažovány a hodnoceny specifické parametry. Tato skóre se sečtou, aby se vypočítalo skóre SOFA a odhadlo se riziko selhání orgánů. Pediatric Functional Status Scale (FSS) je rychlý, objektivní a spolehlivý nástroj používaný k hodnocení funkčního stavu dětí během hospitalizace. FSS, mentální stav, smyslové funkce, komunikace, motorické funkce, stav výživy a dýchání a každé oblasti je přiděleno skóre mezi 1 (normální) a 5 (velmi těžká dysfunkce). Celkové skóre se pohybuje od 6 do 30. V posledních letech byl navržen nový soubor kritérií nazvaný Phoenixova kritéria, což je definice dětské sepse. Phoenixova kritéria, která zahrnují jak syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), tak kritéria orgánové dysfunkce, mají za cíl přesnější a časnější rozpoznání dětské sepse. Zda jsou kritéria Phoenix kompatibilní se skóre PRISM III a PELOD, nebylo dosud zkoumáno. Cílem této studie je porozumět kompatibilitě Phoenix Score, mezinárodních 2005 SIRS kritérií a PRISM III, PELOD skórovacích systémů. Definování dětské sepse v našem výzkumu, epidemiologii, skórovacích systémech a prognóze. Kromě toho zhodnotíme výhody a nevýhody kritérií Phoenix a posoudíme kompatibilitu v systémech hodnocení dětské sepse. Předmětem našeho výzkumu je využití Phoenixových kritérií pro dětskou sepsi. Cílem této studie bylo zhodnotit, zda jsou diagnostická a gradingová kritéria SIRS - Sepse 2005, skóre pSOFA, PRISM III a PELOD kompatibilní, a porovnat jejich prognostickou prediktivní sílu. Studie je jednoletá prospektivní observační studie. Pacienti nebudou kvůli této studii podstupovat žádný intervenční zákrok ani krevní testy. V léčebném protokolu nebudou provedeny žádné zásahy.

V této studii budou do studie zařazeni zdravotní pacienti Univerzity Akdeniz přijatí na Fakultu dětského urgentního příjmu s podezřením na klinickou sepsi. V roce 2024 bylo cílem zhodnotit, zda jsou Phoenixova kritéria, která se doporučují používat k hodnocení prognózy sepse u dětských pacientů, kompatibilní s kritérii diagnózy a gradingu sepse SIRS z roku 2005, skóre pSOFA, PRISM III a PELOD, které byly hojně využívané k tomuto účelu v předchozích letech a podrobně popsané v úvodní části a k ​​porovnání jejich prediktivní schopnosti z hlediska morbidity a mortality.

Definice a počet pacientů/dobrovolníků/účastníků: Skupina pacientů se skládala z pacientů přijatých na Kliniku dětské pohotovosti Lékařské fakulty Univerzity Akdeniz, kteří měli klinické podezření na sepsi nebo byli přijati na všeobecnou pediatrickou službu nebo jednotku intenzivní péče pro děti s podezřením na sepsi. Studie je jednoletá prospektivní observační studie. Počet pacientů bude dán počtem pacientů přijatých v tomto období a skupinou pacientů s podezřením na sepsi.