臨床推論スキルと専門職間の能力に関する高忠実度の患者シミュレーション

背景情報 患者中心のケアは、複数の健康状態を抱えながら生活している個人を支援する上で重要であり、異なる専門分野の医療専門家間の協力が必要です。 世界保健機関は、専門職間連携実践を「異なる専門的背景を持つ複数の医療従事者が、患者、家族、介護者、地域社会と協力して最高品質のケアを提供すること」と定義しています。 一人の医療専門家が数多くのさまざまな医療問題に対処することは困難であるため、連携が医療の重要な部分となっています。 コミュニケーション、役割の特定、チーム作業スキル、紛争解決の分野で医療分野間で効果的に協力する能力は、医療専門家にとって実践の重要な要素です。 このため、教育機関は医療専門職カリキュラムへの専門職間教育（IPE）の開発と統合に重点を置くようになりました。 IPE で重点を置いているのは、安全で患者中心の医療環境の構築を目指して医療専門職の学生が協力できるよう準備することです5。

体験学習は、教室で学んだスキルやテクニックを現実世界または実践的な環境で実践する機会を学習者に提供します。 体験学習の利点には、内容の理解の促進や対人スキルの向上などが含まれ、長い間高く評価されてきました。 体験学習の実施は PT カリキュラムによって大きく異なります。 経験的な学習方法の中には、時間と労力を要するものもありますが、そうでないものもあります。 特定のコースやプログラムに最適な方法を決定する際には、コスト、実現可能性、時間の制約、およびコースの成果が影響します。 シミュレーションは、スキルの習得と評価を支援するために何十年にもわたって使用されてきました。 臨床状況/シナリオに焦点を当てた高忠実度のヒト患者シミュレーション (HFPS) は、IPE に非常に役立ちます。 「シミュレーション」という用語は、「練習、学習、評価、テストの目的で、またはシステムや人間の動作を理解するために、人々が実際の出来事の表現を体験できるようにする状況や環境を作り出す」経験的な教育手法を指します。 。」。 ヘルスケア シミュレーションにおける高忠実度は、「極めて現実的であり、学習者に高レベルのインタラクティブ性とリアリズムを提供するシミュレーション エクスペリエンス」を指します。

教育方法としてシミュレーションを使用することは、急性期医療の現場を再現する場合に特に有益です。

問題の声明 専門職間教育連携（IPEC）は、専門職間連携実践のための一連の中核的能力を定めました。 IPEC はこれらの中核的能力を「安全で質が高く、アクセスしやすい、患者中心のケアと、すべての人が望む国民の健康成果の向上」と説明しています。 これらのコアコンピテンシーは、学生が地域の健康成果を向上させるための生涯学習とコラボレーションに取り組む準備をするために開発されました。 これらのコンピテンシーには、価値観と倫理 (チームメンバーと協力して共通の価値観、倫理的行動、相互尊重の風潮を維持する)、役割と責任 (自分の役割の知識とチームメンバーの専門知識を活用して健康上の成果に対処する)、コミュニケーション (チームメンバーに対して、対応力があり、責任感があり、敬意を持ち、思いやりのある方法でコミュニケーションします。) チームとチームワーク (チーム科学の価値観と原則を適用して、さまざまなチーム設定で自分の役割を適応させます)。

HFPS の使用は、理学療法学生が関わる教育現場で活用されています。 急性心肺理学療法におけるHFPS学習の効果を調査した最近のレビューでは、現在、この研究分野を調査した質の高い研究が不足していると指摘されています。 品質の一部には、研究デザインの選択と、関心のある変数を評価するための検証済みの結果尺度の欠如が含まれていました。 このレビューでは、HFPS が理学療法士の臨床パフォーマンスや準備を改善できるかどうかを判断できませんでした。 さらに、多くの研究では、結果データを取得する際の事前事後シミュレーションが調査されており、生徒の成績をさらに評価するには長期にわたる長期的な研究がさらに必要であることが実証されています。 HFPS の使用方法、最適な配信、タイミング、量、コンテンツにもばらつきがあると報告されています。

提案された研究には 2 つの目的があります。

1. 送達される HFPS の量と、シミュレートされた臨床状況における臨床推論スキルに関連する理学療法および看護学生のパフォーマンスを向上させる相加効果があるかどうかを評価します。
2. HFPS の量と、IPEC コア コンピテンシーに基づいて、理学療法と看護学生の自己申告によるチームワークとコミュニケーションの変化を改善する相加効果があるかどうかを評価します。