Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vysoce věrná simulace pacienta na základě dovedností klinického uvažování a meziprofesních kompetencí

10. července 2025 aktualizováno: Youngstown State University

Účinky vysoce věrné simulace pacienta na dovednosti klinického uvažování a meziprofesní kompetence u studentů fyzikální terapie a ošetřovatelství

Navrhovaná studie se snaží prozkoumat účinky HFPS (High-Fidelity Patient Simulation) na klinické dovednosti uvažování a meziprofesní kompetence u studentů fyzikální terapie a ošetřovatelství.

Navrhovaná studie bude mít dva cíle:

  1. Posuďte objem podaného HFPS a zda má aditivní účinek na zlepšení fyzikální terapie a výkonu ošetřovatelství ve vztahu ke schopnosti klinického uvažování během simulovaných klinických situací.
  2. Posoudit objem HFPS a zda má aditivní účinek na zlepšení fyzikální terapie a ošetřující studentky samostatně hlášené změny v týmové práci a komunikaci na základě klíčových kompetencí IPEC

Výzkumníci budou porovnávat studenty, kteří neobdrží simulaci (kontrola), s těmi, kteří obdrží 1 simulaci (skupina 1) a dvě simulace (skupina 2).

Účastníci budou:

  1. Být přiřazen do jedné ze 3 skupin (kontrola, skupina 1, skupina 2)
  2. Na základě skupinového přiřazení neobdržíte žádnou simulaci, jednu simulaci nebo 2 simulace
  3. Každá skupina bude na konci hodnocena z hlediska jejich meziprofesních postojů a schopností klinického uvažování

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Základní informace Péče zaměřená na pacienta je důležitá při pomoci jednotlivcům, kteří žijí s více zdravotními problémy, což vyžaduje spolupráci mezi zdravotníky různých oborů. Meziodborová spolupráce byla definována Světovou zdravotnickou organizací jako „více zdravotnických pracovníků z různých profesních prostředí, kteří spolupracují s pacienty, rodinami, pečovateli a komunitami, aby poskytovali péči nejvyšší kvality“. Pro kteréhokoli zdravotnického pracovníka je obtížné řešit množství a rozmanitost zdravotních problémů, takže spolupráce je důležitou součástí zdravotní péče. Schopnost efektivně spolupracovat mezi zdravotnickými obory v oblastech komunikace, identifikace rolí, dovedností týmové práce a řešení konfliktů jsou kritickými složkami praxe zdravotníků. To vedlo k tomu, že vzdělávací instituce kladou větší důraz na rozvoj a integraci meziprofesního vzdělávání (IPE) do osnov zdravotnických profesí. Důraz IPE je připravit studenty zdravotnických profesí na společnou práci s cílem vybudovat bezpečné prostředí zdravotní péče zaměřené na pacienta5.

Zážitkové učení poskytuje studentům příležitost procvičit dovednosti a techniky získané ve třídě v reálném světě nebo v praktickém prostředí. Přínosy zážitkového učení jsou již dlouho vysoce ceněny a zahrnují lepší porozumění obsahu a zlepšení interpersonálních dovedností. Implementace zážitkového učení se v rámci kurikula PT výrazně liší. Některé metody zážitkového učení jsou náročné na čas a práci, jiné méně. Náklady, proveditelnost, časová omezení a výsledky kurzu hrají roli při určování, které metody jsou pro konkrétní kurz nebo program nejvhodnější. Simulace se používá po celá desetiletí jako pomoc při získávání a hodnocení dovedností. Vysoce věrná simulace lidského pacienta (HFPS) ​​se zaměřením na klinické situace/scénáře velmi napomáhá IPE. Termín „simulace“ odkazuje na zážitkovou vzdělávací techniku, která „vytváří situaci nebo prostředí, které lidem umožňuje zažít reprezentaci skutečné události za účelem procvičování, učení, hodnocení, testování nebo k získání porozumění systémům nebo lidským činnostem. "." V simulaci zdravotní péče se vysokou přesností rozumí „zážitky ze simulace, které jsou extrémně realistické a poskytují studentům vysokou úroveň interaktivity a realismu“.

Využití simulace jako pedagogické pedagogiky může být zvláště cenné při replikaci prostředí akutní péče.

Prohlášení o problému Interprofessional Education Collaborative (IPEC) stanovilo řadu základních kompetencí pro meziprofesní kolaborativní praxi. IPEC popisuje tyto klíčové kompetence jako: „bezpečnou, vysoce kvalitní, dostupnou péči zaměřenou na pacienta a zlepšené výsledky zdraví populace požadované všemi“. Tyto základní kompetence byly vyvinuty s cílem připravit studenty na zapojení do celoživotního učení a spolupráce s cílem zlepšit výsledky komunitního zdraví. Mezi tyto kompetence patří: Hodnoty a etika (práce se členy týmu na udržení klimatu sdílených hodnot, etického chování a vzájemného respektu), Role a odpovědnosti (Využití znalosti vlastní role a odbornosti členů týmu k řešení zdravotních výsledků), Komunikace (komunikujte se členy týmu citlivým, odpovědným, respektujícím a soucitným způsobem.), Týmy a týmová práce (Aplikujte hodnoty a principy týmové vědy k přizpůsobení vlastní role v různých týmových prostředích).

Použití HFPS bylo využíváno ve vzdělávacích zařízeních zahrnujících studenty fyzikální terapie. Nedávný přehled, který zkoumal účinek učení HFPS v akutní kardiorespirační fyzikální terapii, poznamenal, že v současné době existuje nedostatek kvalitních studií, které by zkoumaly tuto oblast studia. Část kvality zahrnovala výběr designu výzkumu a nedostatek ověřených výstupních měřítek k posouzení proměnných, které nás zajímají. Přehled nebyl schopen určit, zda HFPS může zlepšit klinický výkon a/nebo připravenost fyzioterapeutů. Kromě toho mnoho studií zkoumá simulaci pre-post při zachycování výstupních dat, což prokazuje další potřebu delších longitudinálních studií k dalšímu hodnocení výkonu studentů. Uvádí se také variabilita ve způsobu použití HFPS, optimálním doručení, načasování, objemu a obsahu.

Navrhovaná studie bude mít dva cíle:

  1. Posuďte objem podaného HFPS a zda má aditivní účinek na zlepšení fyzikální terapie a výkonu ošetřovatelství ve vztahu ke schopnosti klinického uvažování během simulovaných klinických situací.
  2. Posuďte objem HFPS a zda má aditivní účinek na zlepšení fyzikální terapie a změny, které studenti ošetřovatelství sami uvedli v týmové práci a komunikaci na základě klíčových kompetencí IPEC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44555
        • Youngstown State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

- Musí to být student aktuálně zapsaný buď v programu fyzikální terapie nebo ošetřovatelství

Kritéria vyloučení:

- V současné době není zapsán jako student do programu fyzikální terapie nebo ošetřovatelství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Tato skupina neobdrží žádný simulační zásah
Experimentální: Experimentální skupina
Tato skupina obdrží 2 simulace

Fáze 1 (předběžná stručnost): Studenti ošetřovatelství a fyzikální terapie budou mít 10 minut na to, aby se sešli jako skupina a připravili se na simulaci.

Studenti budou společně pracovat na kontrole lékařského diagramu simulovaného pacienta, který obsahuje zprávu o předání, lékařské příkazy, demografická data pacienta, poznámky o pokroku specifické pro obor, hodnocení fyzikální terapie a informace z laboratorních výsledků zveřejněných na tri- skládací deska.

Fáze 2 (Simulace): Po prostudování tabulky a vytvoření plánu jako skupiny pro vstávání simulovaného pacienta z postele vstoupí meziprofesní tým studentů ošetřovatelství a fyzikální terapie do simulovaného nemocničního pokoje. Cílem přibližně 20minutového setkání je, aby meziprofesní skupina pomohla simulovanému pacientovi vstát z postele a zároveň pečlivě sledovala fyziologické reakce na aktivitu.

Fáze 3: Simulace bude zakončena 30minutovým řízeným a strukturovaným debriefingem vedeným fakultou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Meziprofesní škála postojů (IPAS)
Časové okno: základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)

Nástroj měří 5 dílčích škál, které zahrnují: Role a odpovědnosti týmové práce, Zaměřenost na pacienta, Meziprofesní předsudky, Diverzita a etika, Zaměřenost na komunitu. IPAS je založen na 4 kompetencích pro meziprofesní vzdělávání.

Nástroj je pětibodová škála souhlasu s 27 položkami v rozsahu od zcela nesouhlasím po zcela souhlasím. Spolehlivost vnitřní konzistence pro dílčí škály byla dobrá (tj. Cronbach alfa = 0,62 až 0,92). Průzkumná faktorová analýza odhalila, že položky se dostatečně zatížily (tj. zatížení větší než 0,30) pouze na jednom z pěti faktorů (tj. nedocházelo ke křížovému zatížení). Konfirmační faktorová analýza podpořila strukturu dílčích škál, Goodness of Fit Index (GFI) = 0,86 a Root Mean Squared Error of Approximation (RMSEA) = 0,90.

základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)
Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR)
Časové okno: základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)
11 dimenzí výkonu studentů v rubrice je seskupeno do 4 podškál (Všímání si, Tlumočení, Reagování a Uvažování), s jasnými popisy výkonu pro skóre dimenzí mezi 1 (začátek) a 4 (příkladný) a součty LCJR mezi 11 a 44 body. LCJR je považován za platný a spolehlivý nástroj s Cronbach α pro celkové skóre mezi 0,80 a 0,97 a výsledky subškály 0,89 až 0,93. Ačkoli byl použit hlavně v simulaci, použití LCJR v klinicky zaměřených studiích bylo úspěšné a Manetti uváděl spolehlivost 0,89.
základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)
Sada nástrojů pro komunikaci a týmovou práci pro hodnocení výkonu (PACT)
Časové okno: základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)
Nástroje PACT jsou navrženy tak, aby poskytovaly zpětnou vazbu k hodnocení pro studenty a informace o hodnocení pro učitele programu. Pro tuto studii bude použit pouze nástroj hodnocení expertního pozorování. Celková spolehlivost mezi hodnotícími nástroji pro nováčky, experty a video pozorování byla dobrá (Intraclass Correlation Coefficient (ICC) = 0,85, 0,76 a 0,90, v tomto pořadí). Spolehlivost mezi hodnotiteli pro čtyři z pěti domén v expertním pozorovacím nástroji byla přijatelná (ICC = 0,44-0,66); výjimkou byla doména struktury týmu (ICC = 0,21). Spolehlivost mezi hodnotiteli pro všech pět domén ve video pozorovacím nástroji byla přijatelná (ICC = 0,54-0,84).
základní a po dokončení studie (v průměru 8 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. srpna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

17. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

17. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024-260

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit