- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06549998
Hochpräzise Patientensimulation zu klinischen Denkfähigkeiten und interprofessionellen Kompetenzen
Auswirkungen der High-Fidelity-Patientensimulation auf klinische Denkfähigkeiten und interprofessionelle Kompetenzen bei Physiotherapie- und Krankenpflegestudenten
Die vorgeschlagene Studie soll die Auswirkungen der High-Fidelity-Patientensimulation (HFPS) auf die Fähigkeiten des klinischen Denkens und die interprofessionellen Kompetenzen von Studierenden der Physiotherapie und Krankenpflege untersuchen.
Die vorgeschlagene Studie wird zwei Ziele verfolgen:
- Bewerten Sie das Volumen der abgegebenen HFPS und ob es einen additiven Effekt auf die Verbesserung der Leistung von Physiotherapie- und Krankenpflegestudenten im Zusammenhang mit den Fähigkeiten des klinischen Denkens in simulierten klinischen Situationen hat.
- Bewerten Sie das Ausmaß des HFPS und ob es einen additiven Effekt auf die Verbesserung der Physiotherapie und der von Krankenpflegeschülern selbst berichteten Veränderungen in der Teamarbeit und Kommunikation auf der Grundlage der IPEC-Kernkompetenzen hat
Die Forscher vergleichen Studierende, die keine Simulation erhalten (Kontrolle), mit denen, die eine Simulation (Gruppe 1) und zwei Simulationen (Gruppe 2) erhalten.
Die Teilnehmer werden:
- Einer von 3 Gruppen zugeordnet werden (Kontrolle, Gruppe 1, Gruppe 2)
- Basierend auf der Gruppenzuordnung erhalten Sie keine Simulation, eine Simulation oder zwei Simulationen
- Am Ende wird jede Gruppe auf ihre interprofessionellen Einstellungen und ihre Fähigkeiten zum klinischen Denken hin beurteilt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrundinformationen: Die patientenzentrierte Versorgung ist wichtig, um Menschen mit mehreren Gesundheitsproblemen zu helfen, und erfordert die Zusammenarbeit zwischen medizinischen Fachkräften verschiedener Disziplinen. Interprofessionelle Zusammenarbeit wurde von der Weltgesundheitsorganisation definiert als „mehrere Gesundheitspersonal mit unterschiedlichem beruflichen Hintergrund, die mit Patienten, Familien, Betreuern und Gemeinschaften zusammenarbeiten, um die höchste Qualität der Pflege zu gewährleisten“. Für einzelne medizinische Fachkräfte ist es schwierig, die Anzahl und Vielfalt der Gesundheitsprobleme zu bewältigen, weshalb die Zusammenarbeit ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung ist. Die Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit zwischen den Disziplinen des Gesundheitswesens in den Bereichen Kommunikation, Rollenerkennung, Teamfähigkeit und Konfliktlösung sind entscheidende Bestandteile der Praxis für Angehörige der Gesundheitsberufe. Dies hat dazu geführt, dass Bildungseinrichtungen einen größeren Schwerpunkt auf die Entwicklung und Integration der interprofessionellen Bildung (IPE) in die Lehrpläne der Gesundheitsberufe legen. Der Schwerpunkt von IPE liegt auf der Vorbereitung von Studierenden aus Gesundheitsberufen auf die Zusammenarbeit mit dem Ziel, ein sicheres, patientenorientiertes Gesundheitsumfeld aufzubauen5.
Erfahrungslernen bietet Lernenden die Möglichkeit, im Klassenzimmer erlernte Fähigkeiten und Techniken in einer realen oder praktischen Umgebung zu üben. Die Vorteile des Erfahrungslernens werden seit langem hoch geschätzt und umfassen die Verbesserung des Verständnisses von Inhalten und die Verbesserung der zwischenmenschlichen Fähigkeiten. Die Umsetzung des Erfahrungslernens variiert erheblich in den Lehrplänen der PT-Lehrpläne. Einige erfahrungsbasierte Lernmethoden sind zeit- und arbeitsintensiv, andere weniger. Kosten, Durchführbarkeit, Zeitbeschränkungen und Kursergebnisse spielen eine Rolle bei der Bestimmung, welche Methoden für einen bestimmten Kurs oder ein bestimmtes Programm am besten geeignet sind. Simulation wird seit Jahrzehnten eingesetzt, um den Erwerb und die Bewertung von Fähigkeiten zu unterstützen. Eine High-Fidelity-Simulation menschlicher Patienten (HFPS) mit Schwerpunkt auf klinischen Situationen/Szenarien ist für IPE äußerst förderlich. Der Begriff „Simulation“ bezieht sich auf eine erfahrungsbasierte Bildungstechnik, die „eine Situation oder Umgebung schafft, die es Personen ermöglicht, eine Darstellung eines realen Ereignisses zum Zweck des Übens, Lernens, Bewertens, Testens oder zum Erlangen eines Verständnisses für Systeme oder menschliche Handlungen zu erleben.“ .". In der Gesundheitssimulation bezieht sich High-Fidelity auf „Simulationserlebnisse, die äußerst realistisch sind und dem Lernenden ein hohes Maß an Interaktivität und Realismus bieten“.
Der Einsatz von Simulation als Unterrichtspädagogik kann besonders wertvoll bei der Nachbildung der Akutversorgung sein.
Problemstellung Die Interprofessional Education Collaborative (IPEC) legt eine Reihe von Kernkompetenzen für die interprofessionelle Zusammenarbeit fest. Das IPEC beschreibt diese Kernkompetenzen als: „zur sicheren, qualitativ hochwertigen, zugänglichen, patientenzentrierten Versorgung und verbesserten Gesundheitsergebnissen für die Bevölkerung, die von allen gewünscht werden“. Diese Kernkompetenzen wurden entwickelt, um die Studierenden auf lebenslanges Lernen und Zusammenarbeit zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse in der Gemeinde vorzubereiten. Zu diesen Kompetenzen gehören: Werte und Ethik (mit Teammitgliedern zusammenarbeiten, um ein Klima gemeinsamer Werte, ethischen Verhaltens und gegenseitigen Respekts aufrechtzuerhalten), Rollen und Verantwortlichkeiten (das Wissen über die eigene Rolle und das Fachwissen der Teammitglieder nutzen, um Gesundheitsergebnisse anzugehen), Kommunikation (Kommunizieren Sie reaktionsschnell, verantwortungsbewusst, respektvoll und mitfühlend mit Teammitgliedern.), Teams und Teamarbeit (Werte und Prinzipien der Teamwissenschaft anwenden, um die eigene Rolle in verschiedenen Teamumgebungen anzupassen).
Der Einsatz von HFPS wurde in Bildungseinrichtungen eingesetzt, an denen Physiotherapiestudenten beteiligt waren. Eine aktuelle Übersicht, die die Wirkung des HFPS-Lernens in der akuten kardiorespiratorischen Physiotherapie untersuchte, stellte fest, dass es derzeit an qualitativ hochwertigen Studien mangelt, die diesen Studienbereich untersucht haben. Ein Teil der Qualität beruhte auf der Wahl des Forschungsdesigns und dem Fehlen validierter Ergebnismaße zur Bewertung der interessierenden Variablen. Die Überprüfung konnte nicht feststellen, ob HFPS die klinische Leistung und/oder Vorbereitung von Physiotherapeuten verbessern kann. Darüber hinaus untersuchen viele Studien bei der Erfassung von Ergebnisdaten die Vor-Nachher-Simulation, was einen weiteren Bedarf an längeren Längsschnittstudien zur weiteren Bewertung der Schülerleistungen zeigt. Es gibt auch Unterschiede bei der Verwendung von HFPS, der optimalen Bereitstellung, dem richtigen Zeitpunkt, der Lautstärke und dem Inhalt.
Die vorgeschlagene Studie wird zwei Ziele verfolgen:
- Bewerten Sie das Volumen der abgegebenen HFPS und ob es einen additiven Effekt auf die Verbesserung der Leistung von Physiotherapie- und Krankenpflegestudenten im Zusammenhang mit den Fähigkeiten des klinischen Denkens in simulierten klinischen Situationen hat.
- Bewerten Sie das Ausmaß des HFPS und ob es einen additiven Effekt auf die Verbesserung der Physiotherapie und der von Krankenpflegeschülern selbst berichteten Veränderungen in der Teamarbeit und Kommunikation auf der Grundlage der IPEC-Kernkompetenzen hat.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Youngstown, Ohio, Vereinigte Staaten, 44555
- Youngstown State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss ein Student sein, der derzeit entweder im Physiotherapie- oder Krankenpflegeprogramm eingeschrieben ist
Ausschlusskriterien:
- Derzeit nicht als Student im Physiotherapie- oder Krankenpflegeprogramm eingeschrieben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrolle
Diese Gruppe erhält keine Simulationsintervention
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Experimental: Experimentelle Gruppe
Diese Gruppe erhält 2 Simulationen
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Phase 1 (Vorbesprechung): Krankenpflege- und Physiotherapiestudenten haben 10 Minuten Zeit, um sich als Gruppe auf das Simulationserlebnis vorzubereiten. Die Studierenden werden gemeinsam die Krankenakte des simulierten Patienten überprüfen, die einen Übergabebericht, Anweisungen des Arztes, demografische Daten des Patienten, disziplinspezifische Fortschrittsnotizen, eine Bewertung der Physiotherapie und Informationen aus Laborergebnissen enthält, die auf einem dreifachen Postfach veröffentlicht werden. Brett falten. Phase 2 (Simulation): Nach der Durchsicht der Tabelle und der Erstellung eines Plans als Gruppe, um den simulierten Patienten aus dem Bett zu holen, betritt das interprofessionelle Team aus Krankenpflege- und Physiotherapiestudenten das simulierte Krankenzimmer. Das Ziel der etwa 20-minütigen Begegnung besteht darin, dass die interprofessionelle Gruppe dem simulierten Patienten beim Aufstehen hilft und dabei die physiologischen Reaktionen auf Aktivität genau überwacht. Phase 3: Die Simulation endet mit einer 30-minütigen, von der Fakultät geleiteten und strukturierten Nachbesprechung. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Interprofessionelle Einstellungsskala (IPAS)
Zeitfenster: Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Das Tool misst 5 Unterskalen, darunter: Teamarbeitsrollen und -verantwortlichkeiten, Patientenzentrierung, interprofessionelle Vorurteile, Vielfalt und Ethik, Gemeinschaftszentrierung. Das IPAS basiert auf den 4 Kompetenzen für die interprofessionelle Ausbildung. Bei dem Tool handelt es sich um eine 27 Punkte umfassende 5-Punkte-Zustimmungsskala, die von „stimme gar nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ reicht. Die interne Konsistenzzuverlässigkeit für die Unterskalen war gut (d. h. Cronbach-Alpha = 0,62 bis 0,92). Die explorative Faktorenanalyse ergab, dass die Elemente nur bei einem von fünf Faktoren ausreichend belastet wurden (d. h. eine Belastung von mehr als 0,30 hatten (d. h. keine Querbelastung auftraten). Die Analyse der bestätigenden Faktoren unterstützte die Subskalenstruktur, Goodness of Fit Index (GFI) = 0,86 und Root Mean Squared Error of Approximation (RMSEA) = 0,90. |
Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Rubrik „Lasater Clinical Judgment“ (LCJR)
Zeitfenster: Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Die 11 Dimensionen der Schülerleistung der Rubrik sind in 4 Unterskalen gruppiert (Bemerken, Interpretieren, Reagieren und Reflektieren), mit klaren Leistungsbeschreibungen für Dimensionswerte zwischen 1 (Anfang) und 4 (vorbildlich) und LCJR-Gesamtwerten zwischen 11 und 44 Punkten.
Der LCJR gilt mit dem Cronbach α für Gesamtscores zwischen 0,80 und 0,97 und Subskalenergebnissen von 0,89 bis 0,93 als valides und zuverlässiges Instrument.
Obwohl es hauptsächlich in der Simulation verwendet wurde, war der Einsatz des LCJR in klinisch fokussierten Studien erfolgreich, wobei Manetti eine Zuverlässigkeit von 0,89 meldete.
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Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Leistungsbewertungs-Kommunikations- und Teamwork-Tool-Set (PACT)
Zeitfenster: Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Die PACT-Tools sollen den Lernenden Bewertungsfeedback und den Programmfakultäten Bewertungsinformationen liefern.
Für diese Studie wird nur das Bewertungstool für Expertenbeobachtungen verwendet.
Die Gesamtzuverlässigkeit zwischen den Bewertern der Anfänger-, Experten- und Videobeobachtungstools war gut (Intraclass Correlation Coefficient (ICC) = 0,85, 0,76 bzw. 0,90).
Die Interrater-Reliabilität für vier der fünf Bereiche im Expertenbeobachtungstool war akzeptabel (ICC = 0,44–0,66); Die Ausnahme bildete der Teamstrukturbereich (ICC = 0,21).
Die Interrater-Zuverlässigkeit für alle fünf Bereiche im Videobeobachtungstool war akzeptabel (ICC = 0,54–0,84).
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Studienbeginn und bis zum Studienabschluss (durchschnittlich 8 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Bethea DP, Smith N, Allison LK, Bell CS, Collins ME, Migliarese SJ, Darby R. Live Standardized Patient Scenario Improves Attitudes Toward and Readiness for Interprofessional Education in Occupational Therapy and Physical Therapy Students. J Allied Health. 2019 Summer;48(2):81-87.
- Smith SN, Crocker AF. Experiential learning in physical therapy education. Adv Med Educ Pract. 2017 Jun 28;8:427-433. doi: 10.2147/AMEP.S140373. eCollection 2017.
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- Shoemaker MJ, Riemersma L, Perkins R. Use of high fidelity human simulation to teach physical therapist decision-making skills for the intensive care setting. Cardiopulm Phys Ther J. 2009 Mar;20(1):13-8.
- Silberman NJ, Panzarella KJ, Melzer BA. Using human simulation to prepare physical therapy students for acute care clinical practice. J Allied Health. 2013 Spring;42(1):25-32.
- Thomas EM, Rybski MF, Apke TL, Kegelmeyer DA, Kloos AD. An acute interprofessional simulation experience for occupational and physical therapy students: Key findings from a survey study. J Interprof Care. 2017 May;31(3):317-324. doi: 10.1080/13561820.2017.1280006. Epub 2017 Feb 28.
- Wellmon R, Lefebvre KM, Ferry D. Effects of High-Fidelity Simulation on Physical Therapy and Nursing Students' Attitudes Toward Interprofessional Learning and Collaboration. J Nurs Educ. 2017 Aug 1;56(8):456-465. doi: 10.3928/01484834-20170712-03.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2024-260
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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