임상 추론 기술 및 전문가 간 역량에 대한 충실도 높은 환자 시뮬레이션

배경 정보 환자 중심 진료는 다양한 건강 상태를 안고 살아가는 개인을 돕는 데 중요하며, 다양한 분야의 의료 전문가 간의 협력이 필요합니다. 전문가 간 협력 관행은 세계보건기구(WHO)에 의해 "최고 품질의 진료를 제공하기 위해 환자, 가족, 간병인 및 지역 사회와 협력하는 다양한 전문적 배경을 가진 여러 의료 종사자"로 정의되었습니다. 어느 한 의료 전문가가 의료 문제의 수와 다양성을 해결하기 어렵기 때문에 협업이 의료의 중요한 부분이 됩니다. 의사소통, 역할 식별, 팀 작업 기술 및 갈등 해결 분야에서 의료 분야 간 효과적으로 협력할 수 있는 능력은 의료 전문가를 위한 실무의 중요한 구성 요소입니다. 이로 인해 교육 기관에서는 전문직 간 교육(IPE)을 보건 전문 커리큘럼에 통합하고 개발하는 데 더 큰 중점을 두게 되었습니다. IPE의 강조점은 안전하고 환자 중심의 의료 환경을 구축하려는 목표를 가지고 함께 일할 의료 전문직 학생들을 준비시키는 것입니다5.

체험 학습은 학습자에게 교실에서 배운 기술과 기술을 실제 환경이나 실제 환경에서 연습할 수 있는 기회를 제공합니다. 체험 학습의 이점은 오랫동안 높은 평가를 받아 왔으며 내용에 대한 이해를 높이고 대인 관계 기술을 향상시키는 것을 포함합니다. 체험 학습의 구현은 PT 커리큘럼에 따라 크게 다릅니다. 일부 체험 학습 방법은 시간과 노동 집약적이지만, 다른 것들은 그렇지 않습니다. 비용, 타당성, 시간 제약 및 과정 결과는 특정 과정이나 프로그램에 가장 적합한 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 시뮬레이션은 기술 습득 및 평가를 지원하기 위해 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 임상 상황/시나리오에 초점을 맞춘 충실도 높은 인간 환자 시뮬레이션(HFPS)은 IPE에 매우 도움이 됩니다. "시뮬레이션"이란 "실제, 학습, 평가, 테스트를 목적으로 사람들이 실제 사건의 표현을 경험하거나 시스템이나 인간 행동에 대한 이해를 얻을 수 있도록 상황이나 환경을 조성하는 경험적 교육 기법을 의미합니다." .". 의료 시뮬레이션에서 충실도는 "매우 현실적이며 학습자에게 높은 수준의 상호작용성과 사실성을 제공하는 시뮬레이션 경험"을 의미합니다.

교수법으로 시뮬레이션을 사용하는 것은 급성 치료 환경을 재현하는 데 특히 유용할 수 있습니다.

문제 설명 전문가 간 교육 협업(IPEC)은 전문가 간 협업 실천을 위한 일련의 핵심 역량을 제시합니다. IPEC는 이러한 핵심 역량을 "모두가 원하는 안전하고, 고품질이며, 접근 가능하고, 환자 중심의 치료와 향상된 인구 건강 결과"로 설명합니다. 이러한 핵심 역량은 학생들이 평생 학습 및 협력에 참여하여 지역 사회 건강 결과를 개선할 수 있도록 준비하기 위해 개발되었습니다. 이러한 역량에는 다음이 포함됩니다: 가치와 윤리(팀 구성원과 협력하여 공유 가치, 윤리적 행동 및 상호 존중의 분위기를 유지함), 역할 및 책임(자신의 역할에 대한 지식과 팀 구성원의 전문 지식을 활용하여 건강 결과를 해결함) 의사소통(팀 구성원과 반응하고, 책임감 있고, 존중하고, 자비로운 방식으로 의사소통합니다.), 팀과 팀워크(다양한 팀 환경에서 자신의 역할을 조정하기 위해 팀 과학의 가치와 원칙을 적용합니다).

HFPS의 사용은 물리치료 학생과 관련된 교육 환경에서 활용되었습니다. 급성 심폐 물리 치료에서 HFPS 학습 효과를 조사한 최근 검토에서는 현재 이 연구 영역을 조사한 양질의 연구가 부족하다는 점을 지적했습니다. 연구 설계의 선택과 관심 변수를 평가하기 위한 검증된 결과 측정의 부족이 품질의 일부였습니다. 검토에서는 HFPS가 물리 치료사의 임상 성과 및/또는 준비를 향상시킬 수 있는지 여부를 판단할 수 없었습니다. 또한 많은 연구에서는 결과 데이터를 수집할 때 사전 사후 시뮬레이션을 조사하여 학생 성과를 추가로 평가하기 위해 더 긴 종단 연구가 더 필요하다는 것을 보여줍니다. 또한 HFPS가 사용되는 방식, 최적의 전달, 타이밍, 볼륨 및 콘텐츠에 대한 가변성이 보고되었습니다.

제안된 연구에는 두 가지 목표가 있습니다.

1. 전달된 HFPS의 양과 시뮬레이션된 임상 상황에서 임상 추론 기술과 관련된 물리 치료 및 간호학생 성과를 향상시키는 추가 효과가 있는지 여부를 평가합니다.
2. HFPS의 양과 IPEC 핵심역량을 바탕으로 물리치료 개선 및 간호학생의 팀워크 및 의사소통 변화에 대한 부가적인 효과가 있는지 평가합니다.