Simulación de pacientes de alta fidelidad sobre habilidades de razonamiento clínico y competencias interprofesionales

Información general La atención centrada en el paciente es importante para ayudar a las personas que viven con múltiples afecciones de salud, lo que requiere la colaboración entre profesionales de la salud de diferentes disciplinas. La práctica colaborativa interprofesional ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud como "múltiples trabajadores de la salud de diferentes orígenes profesionales que trabajan junto con pacientes, familias, cuidadores y comunidades para brindar la más alta calidad de atención". Es difícil para cualquier profesional de la salud abordar la cantidad y variedad de problemas de atención médica, lo que hace que la colaboración sea una parte importante de la atención médica. La capacidad de colaborar eficazmente entre disciplinas de la atención médica en las áreas de comunicación, identificación de roles, habilidades de trabajo en equipo y resolución de conflictos son componentes críticos de la práctica de los profesionales de la salud. Esto ha llevado a que las instituciones educativas pongan un mayor énfasis en el desarrollo y la integración de la educación interprofesional (EIP) en los planes de estudios de las profesiones sanitarias. El énfasis de IPE es preparar a los estudiantes de profesiones de la salud para trabajar juntos con el objetivo de construir un entorno de atención médica seguro y centrado en el paciente5.

El aprendizaje experiencial brinda a los estudiantes la oportunidad de practicar habilidades y técnicas aprendidas en el aula en un entorno práctico o del mundo real. Los beneficios del aprendizaje experiencial se han tenido en alta estima durante mucho tiempo e incluyen una mejor comprensión del contenido y la mejora de las habilidades interpersonales. La implementación del aprendizaje experiencial varía significativamente entre los planes de estudio de PT. Algunos métodos de aprendizaje experiencial requieren mucho tiempo y trabajo, mientras que otros lo son menos. El costo, la viabilidad, las limitaciones de tiempo y los resultados del curso influyen en la determinación de qué métodos funcionan mejor para un curso o programa en particular. La simulación se ha utilizado durante décadas para ayudar en la adquisición y evaluación de habilidades. La simulación de pacientes humanos (HFPS) ​​de alta fidelidad con un enfoque en situaciones/escenarios clínicos es muy propicia para la EIP. El término "simulación" se refiere a una técnica educativa experiencial que "crea una situación o entorno que permite a las personas experimentar una representación de un evento real con el propósito de practicar, aprender, evaluar, probar o obtener comprensión de sistemas o acciones humanas". ." En la simulación de atención sanitaria, la alta fidelidad se refiere a "experiencias de simulación que son extremadamente realistas y proporcionan un alto nivel de interactividad y realismo para el alumno".

El uso de la simulación como pedagogía de enseñanza puede ser especialmente valioso para replicar el entorno de cuidados intensivos.

Declaración del problema La Colaboración Educativa Interprofesional (IPEC) estableció una serie de competencias básicas para la práctica colaborativa interprofesional. El IPEC describe estas competencias básicas como: "para una atención segura, de alta calidad, accesible y centrada en el paciente y mejores resultados de salud para la población deseados por todos". Estas competencias básicas se desarrollaron con el fin de preparar a los estudiantes para participar en el aprendizaje y la colaboración permanente para mejorar los resultados de salud de la comunidad. Estas competencias incluyen: Valores y Ética (trabajar con los miembros del equipo para mantener un clima de valores compartidos, conducta ética y respeto mutuo), Roles y Responsabilidades (Utilizar el conocimiento del propio rol y la experiencia de los miembros del equipo para abordar los resultados de salud). Comunicación (comunicarse de manera receptiva, responsable, respetuosa y compasiva con los miembros del equipo). Equipos y trabajo en equipo (aplicar valores y principios de la ciencia de equipos para adaptar el propio rol en una variedad de entornos de equipo).

El uso de HFPS se ha utilizado en entornos educativos que involucran a estudiantes de fisioterapia. Una revisión reciente que examinó el efecto del aprendizaje HFPS en la fisioterapia cardiorrespiratoria aguda señaló que actualmente faltan estudios de calidad que hayan examinado esta área de estudio. Parte de la calidad involucró la elección del diseño de investigación y la falta de medidas de resultados validadas para evaluar variables de interés. La revisión no pudo determinar si HFPS puede mejorar el desempeño clínico y/o la preparación de los fisioterapeutas. Además, muchos estudios examinan la simulación pre-post al capturar datos de resultados, lo que demuestra una mayor necesidad de estudios longitudinales más largos para evaluar mejor el desempeño de los estudiantes. También se informa variabilidad en cómo se utiliza HFPS, la entrega óptima, el momento, el volumen y el contenido.

El estudio propuesto tendrá dos objetivos:

1. Evaluar el volumen de HFPS administrado y si tiene un efecto aditivo para mejorar el desempeño de los estudiantes de fisioterapia y enfermería relacionado con las habilidades de razonamiento clínico durante situaciones clínicas simuladas.
2. Evaluar el volumen de HFPS y si tiene un efecto aditivo de mejorar la fisioterapia y los cambios autoinformados por los estudiantes de enfermería en el trabajo en equipo y la comunicación con base en las competencias básicas del IPEC.