Simulazione del paziente ad alta fedeltà su capacità di ragionamento clinico e competenze interprofessionali

Informazioni di base L'assistenza centrata sul paziente è importante per aiutare le persone che convivono con molteplici condizioni di salute, richiedendo la collaborazione tra professionisti sanitari di diverse discipline. La pratica collaborativa interprofessionale è stata definita dall’Organizzazione Mondiale della Sanità come “più operatori sanitari provenienti da diversi background professionali che lavorano insieme a pazienti, famiglie, operatori sanitari e comunità per fornire la massima qualità di assistenza”. È difficile per un singolo professionista sanitario affrontare il numero e la varietà dei problemi sanitari, rendendo la collaborazione una parte importante dell’assistenza sanitaria. La capacità di collaborare efficacemente tra le discipline sanitarie nelle aree della comunicazione, dell'identificazione dei ruoli, delle capacità di lavoro di squadra e della risoluzione dei conflitti sono componenti fondamentali della pratica per i professionisti sanitari. Ciò ha portato le istituzioni educative a porre maggiore enfasi sullo sviluppo e sull’integrazione dell’educazione interprofessionale (IPE) nei curricula delle professioni sanitarie. L’obiettivo dell’IPE è preparare gli studenti delle professioni sanitarie a lavorare insieme con l’obiettivo di costruire un ambiente sanitario sicuro e incentrato sul paziente5.

L'apprendimento esperienziale offre agli studenti l'opportunità di mettere in pratica le abilità e le tecniche apprese in classe in un contesto pratico o reale. I benefici dell’apprendimento esperienziale sono stati a lungo tenuti in grande considerazione e includono una migliore comprensione dei contenuti e un miglioramento delle capacità interpersonali. L'implementazione dell'apprendimento esperienziale varia in modo significativo tra i curricoli del PT. Alcuni metodi di apprendimento esperienziale richiedono molto tempo e lavoro, mentre altri lo sono meno. Costo, fattibilità, limiti di tempo e risultati del corso svolgono un ruolo nel determinare quali metodi funzionano meglio per un particolare corso o programma. La simulazione è stata utilizzata per decenni per assistere nell’acquisizione e nella valutazione delle competenze. La simulazione ad alta fedeltà del paziente umano (HFPS) ​​con particolare attenzione alle situazioni/scenari clinici è altamente favorevole all'IPE. Il termine "simulazione" si riferisce a una tecnica educativa esperienziale che "crea una situazione o un ambiente per consentire alle persone di sperimentare una rappresentazione di un evento reale ai fini della pratica, dell'apprendimento, della valutazione, del test o per acquisire comprensione di sistemi o azioni umane .". Nella simulazione sanitaria, l'alta fedeltà si riferisce a "esperienze di simulazione che sono estremamente realistiche e forniscono un elevato livello di interattività e realismo per lo studente".

L’uso della simulazione come pedagogia dell’insegnamento può essere particolarmente utile nel replicare il contesto dell’assistenza per acuti.

Dichiarazione del problema L'Interprofessional Education Collaborative (IPEC) stabilisce una serie di competenze fondamentali per la pratica collaborativa interprofessionale. L'IPEC descrive queste competenze chiave come: "un'assistenza sicura, di alta qualità, accessibile, centrata sul paziente e migliori risultati di salute della popolazione desiderati da tutti". Queste competenze chiave sono state sviluppate per preparare gli studenti a impegnarsi nell’apprendimento permanente e nella collaborazione per migliorare i risultati sanitari della comunità. Queste competenze includono: Valori ed etica (lavorare con i membri del team per mantenere un clima di valori condivisi, condotta etica e rispetto reciproco), Ruoli e responsabilità (Utilizzare la conoscenza del proprio ruolo e l'esperienza dei membri del team per affrontare i risultati sanitari), Comunicazione (Comunicare in modo reattivo, responsabile, rispettoso e compassionevole con i membri del team), Team e lavoro di squadra (applicare valori e principi della scienza di gruppo per adattare il proprio ruolo in una varietà di contesti di squadra).

L'uso dell'HFPS è stato utilizzato in contesti educativi che coinvolgono studenti di terapia fisica. Una recente revisione che ha esaminato l’effetto dell’apprendimento HFPS nella terapia fisica cardiorespiratoria acuta ha rilevato che attualmente mancano studi di qualità che abbiano esaminato quest’area di studio. Parte della qualità riguardava la scelta del disegno della ricerca e la mancanza di misure di risultato validate per valutare le variabili di interesse. La revisione non è stata in grado di determinare se l'HFPS possa migliorare la prestazione clinica e/o la preparazione dei fisioterapisti. Inoltre, molti studi esaminano la simulazione pre-post durante l’acquisizione dei dati sui risultati, dimostrando un’ulteriore necessità di studi longitudinali più lunghi per valutare ulteriormente le prestazioni degli studenti. Viene inoltre segnalata una variabilità nel modo in cui viene utilizzato HFPS, nella consegna ottimale, nei tempi, nel volume e nel contenuto.

Lo studio proposto avrà due obiettivi:

1. Valutare il volume di HFPS erogato e se ha un effetto additivo nel migliorare la terapia fisica e le prestazioni degli studenti di infermieristica in relazione alle capacità di ragionamento clinico durante situazioni cliniche simulate.
2. Valutare il volume dell'HFPS e se ha un effetto additivo nel migliorare la terapia fisica e i cambiamenti auto-riferiti dagli studenti di infermieristica nel lavoro di squadra e nella comunicazione sulla base delle competenze chiave dell'IPEC.