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Simulação de Paciente de Alta Fidelidade em Habilidades de Raciocínio Clínico e Competências Interprofissionais

10 de julho de 2025 atualizado por: Youngstown State University

Efeitos da simulação de paciente de alta fidelidade nas habilidades de raciocínio clínico e competências interprofissionais em estudantes de fisioterapia e enfermagem

O estudo proposto busca examinar os efeitos da Simulação de Paciente de Alta Fidelidade (HFPS) ​​nas habilidades de raciocínio clínico e competências interprofissionais em estudantes de Fisioterapia e Enfermagem.

O estudo proposto terá dois objetivos:

  1. Avaliar o volume de HFPS entregue e se ele tem um efeito aditivo na melhoria do desempenho dos estudantes de fisioterapia e enfermagem relacionados às habilidades de raciocínio clínico durante situações clínicas simuladas.
  2. Avaliar o volume de HFPS e se ele tem um efeito aditivo na melhoria da fisioterapia e das mudanças relatadas pelos estudantes de enfermagem no trabalho em equipe e na comunicação com base nas competências essenciais do IPEC

Os pesquisadores irão comparar os alunos que não recebem uma simulação (Controle) com aqueles que recebem 1 simulação (Grupo 1) e duas simulações (Grupo 2).

Os participantes irão:

  1. Ser atribuído a um dos 3 grupos (controle, grupo 1, grupo 2)
  2. Com base na tarefa do grupo, não receba nenhuma simulação, uma simulação ou 2 simulações
  3. Cada grupo será avaliado no final por suas atitudes interprofissionais e habilidades de raciocínio clínico

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Informações básicas O cuidado centrado no paciente é importante para ajudar indivíduos que vivem com múltiplas condições de saúde, exigindo colaboração entre profissionais de saúde de diferentes disciplinas. A prática colaborativa interprofissional foi definida pela Organização Mundial da Saúde como “múltiplos profissionais de saúde de diferentes formações profissionais trabalhando em conjunto com pacientes, famílias, cuidadores e comunidades para prestar cuidados da mais alta qualidade”. É difícil para qualquer profissional de saúde abordar o número e a variedade de problemas de saúde, tornando a colaboração uma parte importante dos cuidados de saúde. A capacidade de colaborar eficazmente entre as disciplinas de saúde nas áreas de comunicação, identificação de funções, habilidades de trabalho em equipe e resolução de conflitos são componentes críticos da prática dos profissionais de saúde. Isto levou as instituições de ensino a colocarem uma maior ênfase no desenvolvimento e integração da educação interprofissional (EIP) nos currículos das profissões da saúde. A ênfase da EIP é preparar estudantes de profissões da saúde para trabalharem juntos com o objetivo de construir um ambiente de cuidados de saúde seguro e centrado no paciente5.

A aprendizagem experiencial oferece aos alunos a oportunidade de praticar habilidades e técnicas aprendidas em sala de aula em um ambiente prático ou do mundo real. Os benefícios da aprendizagem experiencial são tidos em alta conta há muito tempo e incluem o aumento da compreensão do conteúdo e a melhoria das habilidades interpessoais. A implementação da aprendizagem experiencial varia significativamente entre os currículos do PT. Alguns métodos de aprendizagem experiencial exigem muito tempo e trabalho, enquanto outros nem tanto. Custo, viabilidade, restrições de tempo e resultados do curso desempenham um papel na determinação de quais métodos funcionam melhor para um determinado curso ou programa. A simulação tem sido usada há décadas para auxiliar na aquisição e avaliação de habilidades. A simulação de paciente humano de alta fidelidade (HFPS) ​​com foco em situações/cenários clínicos é altamente propícia à EIP. O termo "simulação" refere-se a uma técnica educacional experiencial que "cria uma situação ou ambiente para permitir que as pessoas experimentem uma representação de um evento real com o propósito de prática, aprendizagem, avaliação, teste ou para obter compreensão de sistemas ou ações humanas .". Na simulação de cuidados de saúde, alta fidelidade refere-se a “experiências de simulação extremamente realistas e que proporcionam um alto nível de interatividade e realismo ao aluno”.

O uso da simulação como pedagogia de ensino pode ser especialmente valioso na replicação do ambiente de cuidados intensivos.

Declaração do problema A Educação Colaborativa Interprofissional (IPEC) estabeleceu uma série de competências essenciais para a prática colaborativa interprofissional. O IPEC descreve essas competências essenciais como: “para cuidados seguros, de alta qualidade, acessíveis e centrados no paciente e melhores resultados de saúde da população desejados por todos”. Estas competências essenciais foram desenvolvidas a fim de preparar os alunos para se envolverem na aprendizagem e colaboração ao longo da vida para melhorar os resultados de saúde da comunidade. Essas competências incluem: Valores e Ética (trabalhar com os membros da equipe para manter um clima de valores compartilhados, conduta ética e respeito mútuo), Funções e Responsabilidades (usar o conhecimento da própria função e a experiência dos membros da equipe para abordar os resultados de saúde), Comunicação (comunicar-se de maneira responsiva, responsável, respeitosa e compassiva com os membros da equipe). Equipes e Trabalho em Equipe (Aplicar valores e princípios da ciência de equipe para adaptar o próprio papel em uma variedade de ambientes de equipe).

O uso do HFPS tem sido utilizado em ambientes educacionais envolvendo estudantes de fisioterapia. Uma revisão recente que examinou o efeito do aprendizado de HFPS na Fisioterapia Cardiorrespiratória Aguda observou que atualmente faltam estudos de qualidade que tenham examinado esta área de estudo. Parte da qualidade envolveu a escolha do desenho da pesquisa e a falta de medidas de resultados validadas para avaliar variáveis ​​de interesse. A revisão não foi capaz de determinar se o HFPS pode melhorar o desempenho clínico e/ou a preparação dos fisioterapeutas. Além disso, muitos estudos examinam a simulação pré-pós ao capturar dados de resultados, demonstrando uma necessidade adicional de estudos longitudinais mais longos para avaliar melhor o desempenho dos alunos. Também há variabilidade relatada na forma como o HFPS é usado, na entrega ideal, no tempo, no volume e no conteúdo.

O estudo proposto terá dois objetivos:

  1. Avaliar o volume de HFPS entregue e se ele tem um efeito aditivo na melhoria do desempenho dos estudantes de fisioterapia e enfermagem relacionados às habilidades de raciocínio clínico durante situações clínicas simuladas.
  2. Avalie o volume de HFPS e se ele tem um efeito aditivo na melhoria das mudanças autorreferidas pelos estudantes de fisioterapia e enfermagem no trabalho em equipe e na comunicação com base nas competências essenciais do IPEC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Youngstown, Ohio, Estados Unidos, 44555
        • Youngstown State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

- Deve ser um aluno atualmente matriculado no programa de fisioterapia ou enfermagem

Critérios de exclusão:

- Atualmente não matriculado como estudante no programa de fisioterapia ou enfermagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Controlar
Este grupo não receberá nenhuma intervenção de simulação
Experimental: Grupo Experimental
Este grupo receberá 2 simulações

Fase 1 (Pré-breve): Os alunos de enfermagem e fisioterapia terão 10 minutos para se reunirem em grupo e se prepararem para a experiência de simulação.

Os alunos trabalharão juntos para revisar o prontuário médico do paciente simulado, que inclui um relatório de transferência, ordens médicas, dados demográficos do paciente, notas de progresso específicas da disciplina, uma avaliação de fisioterapia e informações de resultados de laboratório publicadas em um triplo. placa dobrável.

Fase 2 (Simulação): Após a revisão do prontuário e estabelecimento de um plano em grupo para retirada do paciente simulado do leito, a equipe interprofissional de estudantes de enfermagem e fisioterapia entrará no quarto simulado do hospital. O objetivo do encontro de aproximadamente 20 minutos é que o grupo interprofissional ajude o paciente simulado a sair da cama enquanto monitora de perto as respostas fisiológicas à atividade.

Fase 3: A simulação terminará com uma sessão de esclarecimento estruturada e guiada pelo corpo docente de 30 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Atitudes Interprofissionais (IPAS)
Prazo: linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)

A ferramenta mede 5 subescalas que incluem: Funções e responsabilidades do trabalho em equipe, Centralização no paciente, Preconceitos interprofissionais, Diversidade e ética, Centralização na comunidade. O IPAS é baseado nas 4 competências para educação interprofissional.

A ferramenta é uma escala de concordância de 5 pontos com 27 itens, variando de discordo totalmente a concordo totalmente. A confiabilidade da consistência interna para as subescalas foi boa (ou seja, alfa de Cronbach = 0,62 a 0,92). A análise fatorial exploratória revelou que os itens carregaram suficientemente (ou seja, carga superior a 0,30) em apenas um dos cinco fatores (ou seja, não realizaram carga cruzada). A análise fatorial confirmatória apoiou a estrutura de subescalas, Índice de Qualidade de Ajuste (GFI) = 0,86 e Raiz Média do Erro Quadrático de Aproximação (RMSEA) = 0,90.

linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)
Rubrica de Julgamento Clínico Lasater (LCJR)
Prazo: linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)
As 11 dimensões de desempenho dos alunos da rubrica são agrupadas em 4 subescalas (Observar, Interpretar, Responder e Refletir), com descrições claras de desempenho para pontuações de dimensão entre 1 (início) e 4 (exemplar), e LCJR totaliza entre 11 e 44 pontos. A LCJR é considerada um instrumento válido e confiável com α de Cronbach para escores totais entre 0,80 e 0,97 e resultados de subescala de 0,89 a 0,93. Embora tenha sido usado principalmente em simulação, o uso do LCJR em estudos com foco clínico foi bem-sucedido, com Manetti relatando confiabilidade de 0,89.
linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)
Conjunto de ferramentas de comunicação e trabalho em equipe para avaliação de desempenho (PACT)
Prazo: linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)
As ferramentas PACT são projetadas para fornecer feedback de avaliação para os alunos e informações de avaliação para o corpo docente do programa. Para este estudo, apenas a ferramenta de avaliação de observação especializada será utilizada. A confiabilidade geral entre avaliadores das ferramentas de observação para iniciantes, especialistas e vídeo foi boa (coeficiente de correlação intraclasse (ICC) = 0,85, 0,76 e 0,90, respectivamente). A confiabilidade interavaliadores para quatro dos cinco domínios da ferramenta observacional de especialistas foi aceitável (CCI = 0,44-0,66); a exceção foi o domínio estrutura da equipe (CCI = 0,21). A confiabilidade interavaliadores para todos os cinco domínios da ferramenta de vídeo observação foi aceitável (CCI = 0,54-0,84).
linha de base e até a conclusão do estudo (uma média de 8 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Real)

17 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Real)

17 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2024-260

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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