Korkealaatuinen potilassimulaatio kliinisistä päättelytaidoista ja ammattienvälisistä pätevyydestä

Taustatietoa Potilaskeskeinen hoito on tärkeää, kun autetaan ihmisiä, joilla on useita eri sairauksia, jotka edellyttävät yhteistyötä eri alojen terveydenhuollon ammattilaisten kesken. Maailman terveysjärjestö on määritellyt ammattien välisen yhteistyökäytännön "useita terveydenhuollon työntekijöitä eri ammatillisista taustoista, jotka työskentelevät yhdessä potilaiden, perheiden, hoitajien ja yhteisöjen kanssa tarjotakseen korkealaatuista hoitoa". Yhden terveydenhuollon ammattilaisen on vaikea käsitellä terveydenhuollon ongelmien lukumäärää ja vaihtelua, joten yhteistyö on tärkeä osa terveydenhuoltoa. Kyky tehdä tehokasta yhteistyötä terveydenhuollon tieteenalojen välillä viestinnän, roolien tunnistamisen, ryhmätyötaitojen ja konfliktien ratkaisemisen aloilla ovat terveydenhuollon ammattilaisten kriittisiä käytäntöjä. Tämä on johtanut siihen, että oppilaitokset ovat panostaneet enemmän ammattienvälisen koulutuksen (IPE) kehittämiseen ja integroimiseen terveydenhuoltoalan opetussuunnitelmiin. IPE:n painopiste on valmistaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​työskentelemään yhdessä tavoitteena turvallinen, potilaskeskeinen terveydenhuoltoympäristö5.

Kokemuksellinen oppiminen tarjoaa opiskelijoille mahdollisuuden harjoitella luokkahuoneessa opittuja taitoja ja tekniikoita tosielämässä tai käytännön ympäristössä. Kokemuksellisen oppimisen etuja on arvostettu pitkään, ja niihin kuuluu sisällön ymmärtämisen parantaminen ja ihmissuhdetaitojen parantaminen. Kokemuksellisen oppimisen toteutus vaihtelee merkittävästi PT-opetussuunnitelmien välillä. Jotkut kokemuksellisen oppimisen menetelmät ovat aika- ja työvaltaisia, kun taas toiset vähemmän. Kustannukset, toteutettavuus, aikarajoitukset ja kurssin tulokset vaikuttavat siihen, mitkä menetelmät toimivat parhaiten tietylle kurssille tai ohjelmalle. Simulaatiota on käytetty vuosikymmeniä apuna taitojen hankkimisessa ja arvioinnissa. High-fidelity ihmispotilassimulaatio (HFPS), joka keskittyy kliinisiin tilanteisiin/skenaarioihin, on erittäin suotuisa IPE:lle. Termi "simulaatio" viittaa kokemukselliseen koulutustekniikkaan, joka "luo tilanteen tai ympäristön, jonka avulla ihmiset voivat kokea esityksen todellisesta tapahtumasta harjoittelua, oppimista, arviointia, testaamista tai järjestelmien tai ihmisten toimien ymmärtämistä varten. .". Terveydenhuollon simuloinnissa korkealla tarkkuudella tarkoitetaan "simulaatiokokemuksia, jotka ovat äärimmäisen realistisia ja tarjoavat oppijalle korkean tason interaktiivisuutta ja realismia".

Simuloinnin käyttö opetuspedagogiikkana voi olla erityisen arvokasta akuuttihoidon toistamisessa.

Ongelman julkilausuma Interprofessional Education Collaborative (IPEC) esitti joukon ydinkompetensseja ammatillisten yhteistyökäytäntöjen käyttöön. IPEC kuvailee näitä ydinosaamisen seuraavasti: "turvalliseen, korkealaatuiseen, helposti saatavilla olevaan, potilaskeskeiseen hoitoon ja parannettuihin väestön terveydellisiin tuloksiin, joita kaikki haluavat". Näitä ydinosaamista kehitettiin valmistamaan opiskelijoita osallistumaan elinikäiseen oppimiseen ja yhteistyöhön yhteisön terveystulosten parantamiseksi. Näitä kompetensseja ovat: Arvot ja etiikka (työskentely tiimin jäsenten kanssa yhteisten arvojen, eettisen käytöksen ja keskinäisen kunnioituksen ilmapiirin ylläpitämiseksi), Roolit ja vastuut (Omien roolien tuntemuksen ja tiimin jäsenten asiantuntemuksen käyttäminen terveysvaikutusten käsittelyssä), Viestintä (kommunikoida tiimin jäsenten kanssa reagoivasti, vastuullisesti, kunnioittavasti ja myötätuntoisesti). Tiimit ja tiimityö (Sovelle ryhmätieteen arvoja ja periaatteita mukauttaaksesi omaa roolia erilaisissa tiimiympäristöissä).

HFPS:n käyttöä on hyödynnetty koulutusympäristöissä, joissa on mukana fysioterapiaopiskelijoita. Äskettäisessä katsauksessa, jossa tarkasteltiin HFPS-oppimisen vaikutusta akuutissa sydän- ja hengitystiefysikaalisessa terapiassa, todettiin, että tällä hetkellä ei ole laadukkaita tutkimuksia, jotka olisivat tutkineet tätä tutkimusaluetta. Osa laadusta liittyi tutkimussuunnitelman valintaan ja validoitujen tulosmittausten puuttumiseen kiinnostavien muuttujien arvioimiseksi. Katsauksessa ei voitu määrittää, voiko HFPS parantaa fysioterapeuttien kliinistä suorituskykyä ja/tai valmistautumista. Lisäksi monet tutkimukset tarkastelevat ennen jälkeistä simulaatiota tulostietoja kerättäessä, mikä osoittaa, että tarvitaan pidempiä pitkittäistutkimuksia opiskelijoiden suorituskyvyn arvioimiseksi. On myös raportoitu vaihtelua HFPS:n käytössä, optimaalisessa toimituksessa, ajoituksessa, määrässä ja sisällössä.

Ehdotetulla tutkimuksella on kaksi tavoitetta:

1. Arvioi toimitetun HFPS:n määrää ja sitä, onko sillä additiivinen vaikutus fysioterapian ja sairaanhoitajaopiskelijoiden suorituskyvyn parantamiseen liittyen kliiniseen päättelykykyyn simuloiduissa kliinisissä tilanteissa.
2. Arvioi HFPS:n määrää ja sitä, onko sillä additiivinen vaikutus fysioterapian ja hoitotyön opiskelijoiden itse ilmoittamiin muutoksiin ryhmätyössä ja viestinnässä IPEC:n ydinosaamisen perusteella.