焦点性てんかんに対する高解像度マルチパラメトリック磁気共鳴画像法
調査の概要
詳細な説明
局所てんかんとは、脳の特定の部分から生じる発作を指します。 これらの患者では、構造的病変のある患者では発作の発生率がはるかに高く、1年で10%から26%、5年で29%から48%となるため、磁気共鳴画像法による精密検査が必要になることがよくあります。 ただし、抗てんかん薬によって適切にコントロールされていないてんかん患者のサブグループもあり、最初の MRI 研究では明らかになっていないため、専用の MRI プロトコールでは症例の 30 ~ 65% で陽性病変が明らかになる可能性があります。 このような患者には、検出率を高めるためにいくつかのトリックを適用できます。 まず、高磁場スキャナーで高解像度 MRI を使用すると、感度を最大 90% まで高めることができます。 てんかんを呈する患者の微細な病変をさらに検出するための 7T-MRI の使用が研究されており、高解像度 MRI イメージングの役割がさらに確認されています。 第二に、灰白質と白質をよりよく区別できる T1 強調反転回復シーケンスなどの専用シーケンスを使用すると、多小脳回やタイプ 1 限局性皮質異形成などの微妙な病変も明らかにできる可能性があります。
したがって、この研究は、発見を局所的な設定に適用すること、特に、最初の MRI が陰性だった患者において、T1 強調反転回復シーケンスがより微細な病変を検出する際に追加の利点を提供するかどうかを調査することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hanson Leung, MBBS (HK)
- 電話番号:35051009
- メール:lhs655@ha.org.hk
研究場所
-
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Hong Kong、香港
- 募集
- Gerald Choa MRI Center
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コンタクト:
- Gerald Choa MRI Center CUHK
- 電話番号:35051009
- メール:cumri@cuhk.edu.hk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
以下の基準を満たす薬剤耐性限局性てんかんを連続して有する患者 -
1. 以下のいずれか 2 つからの一致する結果によって定義される、推定部位が特定された局所てんかんの診断:
- 局所てんかんと互換性のある臨床セミノロジー。
- 限局性てんかんの特定部位を示す脳波検査。
- SPECT-CT相関を伴う発作時脳シンチグラフィー陽性。 および 2. 責任のある病巣を明らかにしなかった以前の MRI (てんかんに合わせたプロトコルによる少なくとも 1 つの研究)。
かつ 3. MRI検査の同意が得られる方(18歳未満の場合は保護者の同意が必要となります)。 患者には、この研究と MRI 検査に参加する前に、読み進めるための情報リーフレットと書面による同意が提供されます。
除外基準:
- 磁気共鳴画像法が禁忌の患者(MRIに適合しない金属インプラントが基礎にあるなど)
- MRI検査に協力できない患者さん。
- 患者はインフォームドコンセントを提供できないことを示しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究科目
研究対象者は、研究プロトコルに記載されているように、専用の高解像度 MRI シーケンスを備えた 3T MRI スキャナーでスキャンするために募集されます。
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被験者は、専用の高解像度シーケンス(2D T1 強調反転回復シーケンス、3D FLAIR MRI 全脳、3D T1 強調矢状 MPRAGE、および術前計画の臨床目的のためのその他のシーケンスを含む)を使用して、当社の 3T マシンで MRI スキャンを受けます。紹介医師との合意に基づいて)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高分解能MRIの診断精度
時間枠:MRIスキャン時、通常は1日
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頭蓋内脳波検査または外科的切除を受けた患者の外科的所見の標準に基づく、ベースライン MRI (bMRI) および高解像度 MRI (hrMRI) 研究の感度と特異度
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MRIスキャン時、通常は1日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hanson Leung, MBBS (HK)、Chinese University of Hong Kong
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshe SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709. Epub 2017 Mar 8.
- Bernasconi A, Cendes F, Theodore WH, Gill RS, Koepp MJ, Hogan RE, Jackson GD, Federico P, Labate A, Vaudano AE, Blumcke I, Ryvlin P, Bernasconi N. Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: A consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. 2019 Jun;60(6):1054-1068. doi: 10.1111/epi.15612. Epub 2019 May 28.
- Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, Liferidge AT, Martello JP, Kanner AM, Shinnar S, Hopp JL, French JA. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13. doi: 10.1212/WNL.0000000000001487.
- Kokkinos V, Kallifatidis A, Kapsalaki EZ, Papanikolaou N, Garganis K. Thin isotropic FLAIR MR images at 1.5T increase the yield of focal cortical dysplasia transmantle sign detection in frontal lobe epilepsy. Epilepsy Res. 2017 May;132:1-7. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.02.018. Epub 2017 Mar 2.
- Mellerio C, Labeyrie MA, Chassoux F, Roca P, Alami O, Plat M, Naggara O, Devaux B, Meder JF, Oppenheim C. 3T MRI improves the detection of transmantle sign in type 2 focal cortical dysplasia. Epilepsia. 2014 Jan;55(1):117-22. doi: 10.1111/epi.12464. Epub 2013 Nov 15.
- Hou P, Hasan KM, Sitton CW, Wolinsky JS, Narayana PA. Phase-sensitive T1 inversion recovery imaging: a time-efficient interleaved technique for improved tissue contrast in neuroimaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2005 Jun-Jul;26(6):1432-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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