Multi-parametrische magnetische resonantiebeeldvorming met hoge resolutie voor focale epilepsie

Focale epilepsie verwijst naar aanvallen die voortkomen uit een specifiek deel van de hersenen. Bij deze patiënten is onderzoek met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming vaak noodzakelijk, aangezien patiënten met structurele laesies een veel hoger percentage aanvallen hebben, variërend van 10% tot 26% na 1 jaar en van 29% tot 48% na 5 jaar. Er is echter ook een subgroep van patiënten met epilepsie die niet voldoende onder controle is met anti-epileptica en waarbij het eerste MRI-onderzoek niet onthullend is; een speciaal MRI-protocol kan in 30-65% van de gevallen een positieve laesie aan het licht brengen. Bij deze patiënten kunnen verschillende trucjes worden toegepast om het detectiepercentage te verhogen. Ten eerste zou het gebruik van een MRI met hoge resolutie op een scanner met een hoog veld nuttig kunnen zijn, waardoor de gevoeligheid tot 90% kan worden verhoogd. Het gebruik van 7T-MRI voor het verder opsporen van subtiele laesies bij patiënten met epilepsie is onderzocht, wat de rol van MRI-beeldvorming met hoge resolutie verder bevestigt. Ten tweede zou het gebruik van speciale sequenties, zoals T1-gewogen inversieherstelsequenties die een beter onderscheid tussen grijze en witte stof mogelijk maken, ook subtiele laesies zoals polymicrogyrie of Type 1 focale corticale dysplasie aan het licht kunnen brengen.

Deze studie is daarom bedoeld om de bevindingen toe te passen op de lokale omstandigheden, en specifiek om te onderzoeken of T1-gewogen inversieherstelsequenties extra voordeel bieden bij het opmerken van subtielere laesies bij patiënten die aanvankelijk een eerste negatieve MRI hadden.