ICU患者の転帰予測におけるICCOスコアの役割

肝硬変は慢性肝疾患の最終段階です。 これは、肝実質が線維化組織および再生結節に不可逆的に置換されることを特徴とします。 肝硬変の主な原因には、B 型肝炎ウイルスおよび C 型肝炎ウイルス感染、アルコール関連肝疾患 (ALD)、および非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) が含まれます。

ICU に入院した肝硬変患者の予後は依然として不良である 臓器機能不全により集中治療室 (ICU) に入院した肝硬変患者の死亡率は、入院の原因に応じて 34% から 69% の範囲であると報告されている。臓器不全（OF）の存在と基礎となる肝疾患の重症度。

ICU に入院した肝硬変患者の一般的な ICU 死亡リスク スコアを評価するために、いくつかの予後スコアリング システムが使用されています。逐次臓器不全評価 (SOFA) スコアや急性生理学および慢性健康評価 II (APACHE II) スコア、末期肝疾患モデル (MELD) スコアなどの他の肝臓固有のスコアなど。

これらのスコアは、ICU への入室直後 (最初の 24 時間)、または入院の最初の数日間に計算でき、この短期間での進化評価につながります。

集中治療肝硬変転帰 (ICCO) スコアは、ICU に入院した肝硬変患者の死亡率と ICU 転帰を予測するために導入された新しいスコアです。スコアの妥当性をテストし、他のよく知られている ICU スコアと比較する研究は限られています。

臨床現場では、全体的な死亡率を予測するのにどのスコアが優れているかを決定することについては依然として議論の余地があります。これは、各スコアが独自の基準に従って計算され、最初の ICU 入室から最初の 24 時間以内に取得されたデータのみが使用されるためです。

この研究では、研究者はICCOスコアの妥当性をテストし、それを他の異なるICUスコアと比較して、肝硬変患者のICU転帰の早期予測に最も有用なスコアを見つけます。