Papel da pontuação ICCO na previsão de resultados em pacientes de UTI

A cirrose hepática é o estágio final da doença hepática crônica. Caracteriza-se pela substituição irreversível do parênquima hepático por tecido fibrótico e nódulos regenerativos. As principais causas de cirrose incluem infecção pelo vírus da hepatite B e pelo vírus da hepatite C, doença hepática associada ao álcool (ALD) e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

O prognóstico de pacientes cirróticos internados na UTI permanece ruim. Foi relatado que a taxa de mortalidade de pacientes com cirrose internados em unidade de terapia intensiva (UTI) devido a disfunção orgânica varia de 34% a 69%, dependendo da causa da admissão, do presença de falência de órgãos (FO) e gravidade da doença hepática subjacente.

Vários sistemas de pontuação prognóstica têm sido utilizados para avaliar pacientes com cirrose internados na UTI, escores gerais de risco de mortalidade na UTI; como a pontuação Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e a pontuação Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), outras pontuações específicas do fígado, como a pontuação do Modelo de doença hepática em estágio terminal (MELD).

Esses escores podem ser calculados imediatamente na admissão na UTI (primeiras 24 horas) ou durante os primeiros dias de internação, levando a uma avaliação evolutiva nesse curto período de tempo.

O escore de resultado cirrótico em terapia intensiva (ICCO) é um novo escore que foi introduzido para prever a mortalidade e o resultado da UTI em pacientes cirróticos internados na UTI. com estudos limitados que testam a validade do escore e o comparam com outros escores bem conhecidos da UTI.

Na prática clínica, ainda é controverso determinar qual escore é melhor para prever a mortalidade geral, isso se deve ao fato de que cada escore é calculado de acordo com seus próprios critérios e são utilizados apenas os dados obtidos nas primeiras 24 horas da primeira internação na UTI.

Neste estudo, os investigadores irão testar a validade da pontuação ICCO e compará-la com outras pontuações diferentes da UTI para descobrir a pontuação mais útil na previsão precoce do resultado da UTI para pacientes cirróticos.