アシュート大学病院における1型DMの小児における鉄欠乏症

貧血性鉄欠乏症と非貧血性鉄欠乏症：発展途上国と先進国の両方に影響を与える世界的な公衆衛生問題であり、人間の健康だけでなく社会的、経済的発展にも大きな影響を及ぼします。鉄欠乏性貧血（IDA）は、非貧血性鉄欠乏症と比較して糖尿病患者でより一般的であるようです。 -糖尿病人口、鉄欠乏（ID）およびIDAは、ヒトのグルコース恒常性を損なう可能性があり、血糖コントロールに悪影響を及ぼし、糖尿病患者の合併症を引き起こしやすくする可能性があります。 一方、糖尿病とその合併症は貧血と関連しており、貧血を是正することで糖尿病のコントロールが改善され、合併症の発生を予防または遅らせる可能性があります。 (1) 鉄欠乏性貧血は最も一般的なタイプの貧血です。 これは、ヘモグロビンを作るために必要な鉄分が体内に不足しているときに発生します。 血液中の鉄分が不足すると、体の他の部分が必要な量の酸素を摂取できなくなります。(2) 鉄欠乏性貧血は、症状がなくても存在する場合があります。 (3) ゆっくりと進行する傾向があります。したがって、体が適応する時間があり、病気はしばらくの間認識されないことがよくあります。 (4) 症状が存在する場合、患者は顔面蒼白 (皮膚または粘膜のオキシヘモグロビンの減少) の兆候を示すことがあります。(5) 倦怠感、脱力感、めまい、立ちくらみ、運動能力の低下、頭痛、運動能力の低下などの症状が現れることがあります。集中力、手足の冷たさ、冷え性、喉の渇きの増加、混乱。 (6)(7) これらの症状 (または以下の他の症状) はいずれも敏感または特異的ではありません。 重症の場合は息切れが起こることもあります。 (8) 異食症も発症する可能性があります。その中で、嚥下として知られる氷の摂取は、鉄欠乏性貧血に最も特異的であることが示唆されています(9)。

貧血を伴わない鉄欠乏は、以下の症状と関連しています。

• 衰弱、疲労、運動能力の低下、集中力の低下、仕事の生産性の低下(10)
• イライラを含む神経認知機能障害(11)
• 線維筋痛症候群(12)
• むずむず脚症候群(13)
• 甲状腺機能低下症の治療を受けた患者における症状の持続(14)
• 鉄欠乏症の母親から生まれた乳児の神経発達の結果は不良です。(15)

鉄欠乏性貧血は、血清フェリチン、血清鉄レベル、血清トランスフェリン、総鉄結合能などの検査によって確認されます。 (16) 血清フェリチンの低下が最も一般的に見られます。 しかし、血清フェリチンはあらゆるタイプの慢性炎症によって上昇する可能性があるため、鉄欠乏性貧血では一貫して低下するわけではありません。(17) 血清鉄レベルを測定することはできますが、血清鉄濃度は血清鉄および血清鉄結合タンパク質レベルの両方の測定ほど信頼性がありません。 (18) 鉄飽和率（またはトランスフェリン飽和指数またはパーセント）は、血清鉄レベルを総鉄結合能で割ることによって測定でき、鉄欠乏性貧血の診断を確認するのに役立つ値です。ただし、他のタイプの貧血など、他の状態も考慮する必要があります。(19)