Carenza di ferro tra i bambini affetti da DM di tipo 1 nell'ospedale universitario di Assiut

Carenza di ferro anemica e non anemica: è un problema di salute pubblica globale che colpisce sia i paesi in via di sviluppo che quelli sviluppati, con importanti conseguenze per la salute umana e lo sviluppo sociale ed economico. L'anemia da carenza di ferro (IDA) sembra essere più comune nei pazienti diabetici rispetto a quelli non anemici. -popolazione diabetica, la carenza di ferro (ID) e IDA possono compromettere l'omeostasi del glucosio nell'uomo e possono influenzare negativamente il controllo glicemico e predisporre a ulteriori complicazioni nei pazienti diabetici. D'altro canto il diabete e le sue complicanze sono associati all'anemia e la sua correzione migliora il controllo del diabete e può prevenire o ritardare l'insorgenza di complicanze. (1) L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di anemia. Si verifica quando il tuo corpo non ha abbastanza ferro, di cui ha bisogno per produrre emoglobina. Quando non c'è abbastanza ferro nel sangue, il resto del corpo non riesce a ricevere la quantità di ossigeno di cui ha bisogno.(2) L’anemia da carenza di ferro può essere presente senza che una persona manifesti sintomi. (3) Tende a svilupparsi lentamente; quindi il corpo ha il tempo di adattarsi e la malattia spesso non viene riconosciuta per qualche tempo. (4) Se sono presenti sintomi, i pazienti possono presentarsi con segni di pallore (ridotta ossiemoglobina nella pelle o nelle mucose),(5) e sintomi di sensazione di stanchezza, debolezza, vertigini, stordimento, scarso sforzo fisico, mal di testa, diminuzione della capacità di movimento. concentrazione, mani e piedi freddi, sensibilità al freddo, aumento della sete e confusione. (6)(7) Nessuno di questi sintomi (o nessuno degli altri elencati di seguito) è sensibile o specifico. Nei casi più gravi può verificarsi mancanza di respiro. (8) Può svilupparsi anche la pica; di cui è stato suggerito che il consumo di ghiaccio, noto come pagofagia, sia il più specifico per l'anemia da carenza di ferro.(9)

La carenza di ferro senza anemia è stata associata a:

• debolezza, affaticamento, ridotta prestazione fisica, difficoltà di concentrazione e scarsa produttività lavorativa(10)
• disfunzione neurocognitiva inclusa irritabilità(11)
• sindrome fibromialgica(12)
• sindrome delle gambe senza riposo(13)
• persistenza dei sintomi nei pazienti trattati per ipotiroidismo(14)
• scarsi risultati sullo sviluppo neurologico nei bambini nati da madri con carenza di ferro.(15)

L'anemia da carenza di ferro è confermata da test che includono la ferritina sierica, il livello di ferro sierico, la transferrina sierica e la capacità totale di legare il ferro. (16) Si riscontra più comunemente un basso livello di ferritina sierica. Tuttavia, la ferritina sierica può essere aumentata da qualsiasi tipo di infiammazione cronica e quindi non diminuisce in modo consistente nell'anemia da carenza di ferro.(17) È possibile misurare i livelli di ferro sierico, ma la concentrazione di ferro sierico non è affidabile quanto la misurazione sia del ferro sierico che dei livelli sierici delle proteine ​​leganti il ​​ferro. (18) La percentuale di saturazione del ferro (o indice o percentuale di saturazione della transferrina) può essere misurata dividendo il livello di ferro sierico per la capacità totale di legare il ferro ed è un valore che può aiutare a confermare la diagnosi di anemia da carenza di ferro; tuttavia, devono essere prese in considerazione anche altre condizioni, inclusi altri tipi di anemia.(19)