IJzertekort bij kinderen met DM type 1 in het Assiut Universitair Ziekenhuis

Bloedarmoede en niet-bloedarmoede ijzertekort: is een mondiaal volksgezondheidsprobleem dat zowel ontwikkelingslanden als ontwikkelde landen treft, met grote gevolgen voor de menselijke gezondheid en de sociale en economische ontwikkeling. Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) lijkt vaker voor te komen bij diabetespatiënten dan bij niet-bloedarmoedepatiënten. -diabetische populatie. IJzertekort (ID) en IDA kunnen de glucosehomeostase bij de mens verstoren en kunnen de glykemische controle negatief beïnvloeden en vatbaar maken voor meer complicaties bij diabetespatiënten. Aan de andere kant zijn diabetes en de complicaties ervan geassocieerd met bloedarmoede en de correctie ervan verbetert de diabetescontrole en kan het optreden van complicaties voorkomen of vertragen. (1) Bloedarmoede door ijzertekort is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg ijzer heeft, wat uw lichaam nodig heeft om hemoglobine te maken. Als er niet genoeg ijzer in je bloed zit, kan de rest van je lichaam niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die het nodig heeft.(2) Bloedarmoede door ijzertekort kan aanwezig zijn zonder dat iemand symptomen ervaart. (3) Het heeft de neiging zich langzaam te ontwikkelen; daarom heeft het lichaam de tijd om zich aan te passen, en wordt de ziekte vaak enige tijd niet herkend. (4) Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen patiënten tekenen van bleekheid vertonen (verminderde oxyhemoglobine in de huid of slijmvliezen), (5) en de symptomen van zich moe, zwak voelen, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, slechte lichamelijke inspanning, hoofdpijn, verminderd vermogen om concentraat, koude handen en voeten, gevoeligheid voor koude, verhoogde dorst en verwarring. (6)(7) Geen van deze symptomen (of een van de andere hieronder) is gevoelig of specifiek. In ernstige gevallen kan kortademigheid optreden. (8) Pica kan zich ook ontwikkelen; waarvan wordt gesuggereerd dat de consumptie van ijs, bekend als pagofagie, het meest specifiek is voor bloedarmoede door ijzertekort. (9)

IJzergebrek zonder bloedarmoede is in verband gebracht met:

• zwakte, vermoeidheid, verminderde trainingsprestaties, concentratieproblemen en slechte werkproductiviteit(10)
• neurocognitieve disfunctie, waaronder prikkelbaarheid(11)
• fibromyalgiesyndroom(12)
• rustelozebenensyndroom(13)
• symptoompersistentie bij patiënten die worden behandeld voor hypothyreoïdie(14)
• slechte neurologische ontwikkelingsresultaten bij zuigelingen van moeders met ijzertekort.(15)

Bloedarmoede door ijzertekort wordt bevestigd door tests die serumferritine, serumijzerniveau, serumtransferrine en totaal ijzerbindend vermogen omvatten. (16) Meestal wordt een laag serumferritinegehalte aangetroffen. Het serumferritine kan echter bij elk type chronische ontsteking verhoogd zijn en wordt dus niet consistent verlaagd bij bloedarmoede door ijzertekort.(17) Serumijzerniveaus kunnen worden gemeten, maar de serumijzerconcentratie is niet zo betrouwbaar als de meting van zowel serumijzer- als serumijzerbindend eiwitniveaus. (18) Het percentage ijzerverzadiging (of transferrineverzadigingsindex of percentage) kan worden gemeten door het serumijzergehalte te delen door het totale ijzerbindende vermogen en is een waarde die kan helpen de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort te bevestigen; Er moet echter ook rekening worden gehouden met andere aandoeningen, waaronder andere vormen van bloedarmoede.(19)