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進行性肝内胆管癌患者における CD-801 の安全性と有効性

2025年6月25日 更新者:Wei-Fen Xie、Shanghai Changzheng Hospital

進行性肝内胆管癌患者における CD-801 の経動脈注射の安全性と有効性

この臨床試験の目的は、進行性肝内胆管癌(ICC)患者の治療における、肝細胞核因子4α(HNF4α)をコードする脂質ナノ粒子にカプセル化された自己複製RNAであるCD-801の安全性について学ぶことです。 CD-801が進行性ICCの治療に効果があるかどうかも学習する予定だ。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  1. CD-801 を注射する際、参加者はどのような医学的問題を抱えていますか?
  2. CD-801 は固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 または修正版 RECIST (mRECIST) に従って ICC 患者に有効ですか?

参加者は次のことを行います:

1治療サイクル中、14±3日ごとに肝動脈注射によりCD-801 100μgを投与します(投与間隔は忍容性、安全性、および対象の治療効果に基づいて調整されます)。 治療は、疾患の進行、死亡、耐えられない毒性の発生、インフォームドコンセントの自発的撤回、追跡調査の喪失、新たな抗腫瘍治療の開始、または治験責任医師による研究の中止(いずれか早い方)が発生し、治療が完了するまで継続されます。最終的な追跡調査と評価は最後の投与から 14 日後に行われます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200003
        • Wen-Ping Xu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性。
  • 組織学的または細胞学的に確認された肝内胆管癌患者。
  • 外科的切除、肝移植、またはアブレーション療法に適さない肝内胆管癌患者、または術後再発および/または転移のある患者。
  • 局所的または全身的治療に適さない患者、またはゲムシタビン/フルオロピリミジン/プラチナなどを含む少なくとも1つの化学療法レジメン後に進行した患者。
  • 平均余命は12週間以上。
  • 被験者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) が 0 ~ 2 でなければなりません。
  • 生殖能力のある男性および妊娠の可能性のある女性は、研究期間全体および研究薬中止後の6か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することに意欲的です。 閉経前および閉経後2年以内の女性を含む出産可能年齢の女性は、治験薬の初回投与前の7日以内に血清妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供することに自発的に同意し、プロトコールのあらゆる側面に従う意欲と能力を有する被験者。

除外基準:

  • 以下の基準のいずれかを持つ患者は、この研究への参加から除外されました。

    • 肝機能不全:アルブミン (ALB) < 25 g/L、または総ビリルビン > 5 × 正常上限値 (ULN)、またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アルカリホスファターゼ (ALP)、またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) > 10 ×ULN。
    • 不十分な腎機能は、クレアチニン >1.5 × ULN、または計算されたクレアチニン クリアランス < 40 mL/min として定義されます。
    • 好中球絶対数 (ANC) < 1.0×109/L、または血小板 < 30×109/L、またはヘモグロビン < 8.5 g/dL。
    • 国際正規化比率 (INR) > 2.3。
    • コントロールが不十分な高血圧、糖尿病、その他の重篤な心臓疾患や肺疾患、または重篤な機能障害がある。
    • 4週間以内にアブレーション、経肝動脈化学療法および塞栓術(TACE)、肝臓の局所放射線療法、免疫療法、標的療法などの局所または全身の抗腫瘍治療、あるいは化学療法、他の治験薬などを受けた患者。 mRECISTまたはRECIST 1.1に従って疾患の進行として評価される治療計画を除く、2週間以内の転移病巣の放射線療法。
    • 治癒不可能な脳転移を有する患者。
    • 以前の局所領域または全身の抗腫瘍治療に関連するすべての毒性は依然としてグレード 2 以上です (研究者によって忍容可能であると判断された脱毛およびその他の事象を除く)。
    • -治験治療の最初の投与前2週間以内の胃腸出血、明白な肝性脳症、または難治性腹水などの肝硬変またはHCCの合併症歴。
    • 制御されていない活動性感染症(肺感染症または腹部感染症など)。
    • -スクリーニング前5年以内のHCC以外の悪性腫瘍の病歴。ただし、適切に治療された早期胃癌、胃癌など、転移または死亡のリスクが無視できる悪性腫瘍(例、5年全生存率>90%)を除く。子宮頸部上皮がん、非黒色腫皮膚がん、または限局性前立腺がん。
    • B 型肝炎ウイルス DNA が 500 コピー/mL を超える、または C 型肝炎ウイルス RNA が 15 U/mL を超える。
    • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性。
    • 造影剤に対するアレルギー。
    • 妊娠中・授乳中の方、または妊娠の可能性のある女性。
    • 研究者がこの臨床試験への参加を妨げると判断した病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CD-801、肝細胞核因子 4α をコードする脂質ナノ粒子にカプセル化された自己複製 RNA
患者は14±3日ごとに肝動脈注射により100μgのCD-801の投与を受ける。
1治療サイクル中、14±3日ごとに肝動脈注射によりCD-801 100μgを投与します(投与間隔は忍容性、安全性、および対象の治療効果に基づいて調整されます)。 治療は、疾患の進行、死亡、耐えられない毒性の発生、インフォームドコンセントの自発的撤回、追跡調査の喪失、新たな抗腫瘍治療の開始、または治験責任医師による研究の中止(いずれか早い方)が発生し、治療が完了するまで継続されます。最終的な追跡調査と評価は最後の投与から 14 日後に行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:最長24ヶ月
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI-CTCAE)バージョン5.0に基づく、有害事象、重篤な有害事象、および治療中止につながる有害事象の発生率、タイミング、重症度。
最長24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な回答率
時間枠:最長24ヶ月
完全寛解(CR)と部分寛解(PR)を達成した被験者の割合。
最長24ヶ月
反応期間
時間枠:最長24ヶ月
治療開始後の最初の反応(部分奏効または完全奏効)の記録から、肝内胆管がん(ICC)による疾患の進行または死亡の最初の記録までの時間(いずれか早い方)。
最長24ヶ月
進行なしの生存
時間枠:治療開始日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 36 か月まで評価

治療の開始から、肝細胞癌(HCC)による最初の疾患進行または死亡のいずれか早い方の発生までの時間。

治療の開始から、肝内胆管癌(ICC)による疾患の進行または死亡の最初の記録が得られるまでの時間(いずれか早い方)。

治療開始日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 36 か月まで評価
進行までの時間
時間枠:最長24ヶ月
治療の開始から、死亡を除く、病気の進行が最初に記録されるまでの時間。
最長24ヶ月
応答までの時間
時間枠:最長24ヶ月
治療の開始から、部分奏効(PR)または完全奏効(CR)のいずれかを達成する最初の奏効の記録までの時間。
最長24ヶ月
疾病制御率
時間枠:最長24ヶ月
治療後に部分奏効(PR)または完全奏効(CR)のいずれかで奏効を達成した被験者、または安定した疾患を維持した被験者(持続期間が5週間以上のSD)の割合。
最長24ヶ月
臨床利益率
時間枠:最長24ヶ月
治療後に部分奏効(PR)または完全奏効(CR)のいずれかを達成するか、持続的に安定した疾患(持続期間が少なくとも23週間のSD)を維持する被験者の割合。
最長24ヶ月
全体的な生存率
時間枠:治療開始日から何らかの原因で死亡した日まで、最長 36 か月まで評価
治療開始から何らかの原因で死亡するまでの時間。
治療開始日から何らかの原因で死亡した日まで、最長 36 か月まで評価
患者が報告した結果-1
時間枠:最長24ヶ月
欧州がん研究治療機構 QOL Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30)
最長24ヶ月
患者が報告した結果-2
時間枠:最長24ヶ月
欧州がん研究治療機構の生活の質に関する質問票 BIL21 (QLQ-BIL21)
最長24ヶ月
患者が報告した結果-3
時間枠:最長24ヶ月
一般的な Euroquol 5 次元 5 レベル (EQ-5D-5L) アンケート
最長24ヶ月
治療後の腫瘍マーカーの変化。
時間枠:最長24ヶ月
治療後のCA19-9、癌胎児性抗原(CEA)、アルファフェトプロテイン(AFP)などの腫瘍マーカーの変化。
最長24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年8月28日

一次修了 (推定)

2026年7月31日

研究の完了 (推定)

2026年7月31日

試験登録日

最初に提出

2024年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月24日

最初の投稿 (実際)

2024年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月25日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2024SL015

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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