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L'innocuité et l'efficacité du CD-801 chez les patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé

25 juin 2025 mis à jour par: Wei-Fen Xie, Shanghai Changzheng Hospital

L'innocuité et l'efficacité de l'injection transartérielle de CD-801 chez les patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé

Le but de cet essai clinique est d'en apprendre davantage sur l'innocuité du CD-801, un ARN auto-réplicant encapsulé dans des nanoparticules lipidiques codant pour le facteur nucléaire hépatocytaire 4α (HNF4α) dans le traitement des patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé (ICC). Il apprendra également si le CD-801 fonctionne pour traiter les CCI avancées. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  1. Quels problèmes médicaux les participants rencontrent-ils lors de l’injection du CD-801 ?
  2. Le CD-801 est-il efficace pour les patients ICC selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1 ou RECIST modifié (mRECIST)

Les participants :

Recevoir l'administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours (l'intervalle de dosage sera ajusté en fonction de la tolérabilité, de la sécurité et de l'effet thérapeutique des sujets), pour un cycle de traitement. Le traitement se poursuivra jusqu'à l'apparition d'une progression de la maladie, du décès, d'une toxicité intolérable, du retrait volontaire du consentement éclairé, de la perte de suivi, du début d'un nouveau traitement antitumoral ou de la fin de l'étude par l'investigateur (selon la première éventualité) et l'achèvement de le suivi et l'évaluation finaux 14 jours après la dernière administration.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200003
        • Wen-Ping Xu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Hommes ou femmes, âgés de 18 ans ou plus.
  • Patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ou cytologiquement.
  • Patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique ne convenant pas à une résection chirurgicale, une transplantation hépatique ou un traitement par ablation, ou ceux présentant une récidive post-chirurgicale et/ou des métastases.
  • Patients qui ne conviennent pas à un traitement local ou systémique, ou ceux qui ont progressé après au moins un schéma de chimiothérapie contenant de la gemcitabine/fluoropyrimidine/platine, etc.
  • Espérance de vie de 12 semaines ou plus.
  • Les sujets doivent avoir un statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2.
  • Les hommes fertiles et les femmes en âge de procréer sont disposés à utiliser une méthode de contraception très efficace pendant toute la période d'étude et pendant 6 mois après l'arrêt du médicament à l'étude. Les femmes en âge de procréer, y compris les femmes préménopausées et dans les 2 ans suivant la ménopause, doivent avoir un résultat de test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
  • Sujets qui avaient un accord volontaire pour fournir un consentement éclairé écrit et la volonté et la capacité de se conformer à tous les aspects du protocole.

Critères d'exclusion :

  • Les patients présentant l'un des critères suivants ont été exclus de la participation à cette étude :

    • Fonction hépatique inadéquate : albumine (ALB) < 25 g/L, ou bilirubine totale > 5 × la limite supérieure de la normale (LSN), ou aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP) ou alanine aminotransférase (ALT) > 10. × LSN.
    • Fonction rénale insuffisante définie comme une créatinine > 1,5 × LSN ou une clairance de la créatinine calculée < 40 ml/min.
    • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 1,0 × 109/L, ou Plaquettes < 30 × 109/L, ou Hémoglobine < 8,5 g/dL.
    • Ratio international normalisé (INR) > 2,3.
    • Hypertension artérielle mal contrôlée, diabète ou autres maladies cardiaques ou pulmonaires graves, ou avec dysfonctionnement grave.
    • Patients ayant reçu des traitements antitumoraux locaux ou systémiques tels qu'une ablation, une chimiothérapie et embolisation artérielle transhépatique (TACE), une radiothérapie locale du foie, une immunothérapie, une thérapie ciblée, etc., dans les 4 semaines, ou une chimiothérapie, d'autres médicaments d'essai, ou radiothérapie des lésions métastatiques dans les 2 semaines, sauf pour les schémas thérapeutiques évalués comme progression de la maladie selon mRECIST ou RECIST 1.1.
    • Patients présentant des métastases cérébrales incurables.
    • Toutes les toxicités liées à des traitements antitumoraux locorégionaux ou systémiques antérieurs sont toujours de grade 2 ou plus (à l'exception de la chute des cheveux et d'autres événements jugés tolérables par les chercheurs).
    • Antécédents de complications de cirrhose du foie ou de CHC tels qu'une hémorragie gastro-intestinale, une encéphalopathie hépatique manifeste ou une ascite réfractaire dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude.
    • Infection active incontrôlée (par exemple, infections pulmonaires ou infections abdominales).
    • Antécédents de tumeur maligne autre qu'un CHC dans les 5 ans précédant le dépistage, à l'exception des tumeurs malignes présentant un risque négligeable de métastases ou de décès (par exemple, taux de survie globale à 5 ans > 90 %), comme un carcinome gastrique précoce correctement traité, un carcinome dans situ du col de l'utérus, un carcinome cutané autre qu'un mélanome ou un cancer localisé de la prostate.
    • ADN du virus de l’hépatite B supérieur à 500 copies/mL, ou ARN du virus de l’hépatite C supérieur à 15 U/mL.
    • Positif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
    • Allergique aux produits de contraste.
    • Femmes enceintes/allaitantes ou femmes ayant une possibilité de grossesse.
    • Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à cet essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CD-801, un ARN auto-réplicant encapsulé dans des nanoparticules lipidiques codant pour le facteur nucléaire hépatocytaire 4α
Les patients recevront une administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours
Recevoir l'administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours (l'intervalle de dosage sera ajusté en fonction de la tolérabilité, de la sécurité et de l'effet thérapeutique des sujets), pour un cycle de traitement. Le traitement se poursuivra jusqu'à l'apparition d'une progression de la maladie, du décès, d'une toxicité intolérable, du retrait volontaire du consentement éclairé, de la perte de suivi, du début d'un nouveau traitement antitumoral ou de la fin de l'étude par l'investigateur (selon la première éventualité) et l'achèvement de le suivi et l'évaluation finaux 14 jours après la dernière administration.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: jusqu'à 24 mois
L'incidence, le moment et la gravité des événements indésirables, des événements indésirables graves et des événements indésirables conduisant à l'arrêt du traitement selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE) version 5.0.
jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif
Délai: jusqu'à 24 mois
La proportion de sujets obtenant une réponse complète (CR) et une réponse partielle (PR).
jusqu'à 24 mois
Durée de la réponse
Délai: jusqu'à 24 mois
Le temps écoulé entre la première documentation d'une réponse (soit une réponse partielle, soit une réponse complète) après le début du traitement jusqu'à la première documentation d'une progression de la maladie ou d'un décès dû à un cholangiocarcinome intrahépatique (ICC), selon la première éventualité.
jusqu'à 24 mois
Survie sans progression
Délai: De la date du début du traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 36 mois

Le temps écoulé entre le début du traitement et la première apparition d'une progression de la maladie ou d'un décès dû à un carcinome hépatocellulaire (CHC), selon la première éventualité.

Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation d'une progression de la maladie ou d'un décès dû au cholangiocarcinome intrahépatique (ICC), selon la première éventualité.

De la date du début du traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 36 mois
Temps de progression
Délai: jusqu'à 24 mois
Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation enregistrée sur la progression de la maladie, à l'exclusion du décès.
jusqu'à 24 mois
Délai de réponse
Délai: jusqu'à 24 mois
Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation d'une réponse obtenant soit une réponse partielle (PR), soit une réponse complète (CR).
jusqu'à 24 mois
Taux de contrôle des maladies
Délai: jusqu'à 24 mois
La proportion de sujets obtenant une réponse avec une réponse partielle (RP) ou une réponse complète (CR), ou maintenant une maladie stable (SD avec une durée ≥ 5 semaines) après le traitement.
jusqu'à 24 mois
Taux de bénéfice clinique
Délai: jusqu'à 24 mois
La proportion de sujets qui obtiennent soit une réponse partielle (RP) soit une réponse complète (RC) après le traitement, ou maintiennent une maladie stable et durable (SD avec une durée d'au moins 23 semaines).
jusqu'à 24 mois
Survie globale
Délai: De la date du début du traitement jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 36 mois
Le temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu’en soit la cause.
De la date du début du traitement jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 36 mois
Résultat rapporté par le patient-1
Délai: jusqu'à 24 mois
le questionnaire Core 30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
jusqu'à 24 mois
Résultat rapporté par le patient-2
Délai: jusqu'à 24 mois
le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer BIL21 (QLQ-BIL21)
jusqu'à 24 mois
Résultat rapporté par le patient-3
Délai: jusqu'à 24 mois
Le questionnaire générique Euroquol Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L)
jusqu'à 24 mois
Les changements dans les marqueurs tumoraux après le traitement.
Délai: jusqu'à 24 mois
Les changements dans les marqueurs tumoraux tels que CA19-9, l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et l'alpha-fétoprotéine (AFP) après le traitement.
jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

28 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 juillet 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2024

Première publication (Réel)

27 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2024SL015

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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