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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06572189
L'innocuité et l'efficacité du CD-801 chez les patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé
L'innocuité et l'efficacité de l'injection transartérielle de CD-801 chez les patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé
Le but de cet essai clinique est d'en apprendre davantage sur l'innocuité du CD-801, un ARN auto-réplicant encapsulé dans des nanoparticules lipidiques codant pour le facteur nucléaire hépatocytaire 4α (HNF4α) dans le traitement des patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique avancé (ICC). Il apprendra également si le CD-801 fonctionne pour traiter les CCI avancées. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Quels problèmes médicaux les participants rencontrent-ils lors de l’injection du CD-801 ?
- Le CD-801 est-il efficace pour les patients ICC selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1 ou RECIST modifié (mRECIST)
Les participants :
Recevoir l'administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours (l'intervalle de dosage sera ajusté en fonction de la tolérabilité, de la sécurité et de l'effet thérapeutique des sujets), pour un cycle de traitement. Le traitement se poursuivra jusqu'à l'apparition d'une progression de la maladie, du décès, d'une toxicité intolérable, du retrait volontaire du consentement éclairé, de la perte de suivi, du début d'un nouveau traitement antitumoral ou de la fin de l'étude par l'investigateur (selon la première éventualité) et l'achèvement de le suivi et l'évaluation finaux 14 jours après la dernière administration.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200003
- Wen-Ping Xu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Hommes ou femmes, âgés de 18 ans ou plus.
- Patients atteints de cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ou cytologiquement.
- Patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique ne convenant pas à une résection chirurgicale, une transplantation hépatique ou un traitement par ablation, ou ceux présentant une récidive post-chirurgicale et/ou des métastases.
- Patients qui ne conviennent pas à un traitement local ou systémique, ou ceux qui ont progressé après au moins un schéma de chimiothérapie contenant de la gemcitabine/fluoropyrimidine/platine, etc.
- Espérance de vie de 12 semaines ou plus.
- Les sujets doivent avoir un statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2.
- Les hommes fertiles et les femmes en âge de procréer sont disposés à utiliser une méthode de contraception très efficace pendant toute la période d'étude et pendant 6 mois après l'arrêt du médicament à l'étude. Les femmes en âge de procréer, y compris les femmes préménopausées et dans les 2 ans suivant la ménopause, doivent avoir un résultat de test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Sujets qui avaient un accord volontaire pour fournir un consentement éclairé écrit et la volonté et la capacité de se conformer à tous les aspects du protocole.
Critères d'exclusion :
Les patients présentant l'un des critères suivants ont été exclus de la participation à cette étude :
- Fonction hépatique inadéquate : albumine (ALB) < 25 g/L, ou bilirubine totale > 5 × la limite supérieure de la normale (LSN), ou aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP) ou alanine aminotransférase (ALT) > 10. × LSN.
- Fonction rénale insuffisante définie comme une créatinine > 1,5 × LSN ou une clairance de la créatinine calculée < 40 ml/min.
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 1,0 × 109/L, ou Plaquettes < 30 × 109/L, ou Hémoglobine < 8,5 g/dL.
- Ratio international normalisé (INR) > 2,3.
- Hypertension artérielle mal contrôlée, diabète ou autres maladies cardiaques ou pulmonaires graves, ou avec dysfonctionnement grave.
- Patients ayant reçu des traitements antitumoraux locaux ou systémiques tels qu'une ablation, une chimiothérapie et embolisation artérielle transhépatique (TACE), une radiothérapie locale du foie, une immunothérapie, une thérapie ciblée, etc., dans les 4 semaines, ou une chimiothérapie, d'autres médicaments d'essai, ou radiothérapie des lésions métastatiques dans les 2 semaines, sauf pour les schémas thérapeutiques évalués comme progression de la maladie selon mRECIST ou RECIST 1.1.
- Patients présentant des métastases cérébrales incurables.
- Toutes les toxicités liées à des traitements antitumoraux locorégionaux ou systémiques antérieurs sont toujours de grade 2 ou plus (à l'exception de la chute des cheveux et d'autres événements jugés tolérables par les chercheurs).
- Antécédents de complications de cirrhose du foie ou de CHC tels qu'une hémorragie gastro-intestinale, une encéphalopathie hépatique manifeste ou une ascite réfractaire dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Infection active incontrôlée (par exemple, infections pulmonaires ou infections abdominales).
- Antécédents de tumeur maligne autre qu'un CHC dans les 5 ans précédant le dépistage, à l'exception des tumeurs malignes présentant un risque négligeable de métastases ou de décès (par exemple, taux de survie globale à 5 ans > 90 %), comme un carcinome gastrique précoce correctement traité, un carcinome dans situ du col de l'utérus, un carcinome cutané autre qu'un mélanome ou un cancer localisé de la prostate.
- ADN du virus de l’hépatite B supérieur à 500 copies/mL, ou ARN du virus de l’hépatite C supérieur à 15 U/mL.
- Positif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Allergique aux produits de contraste.
- Femmes enceintes/allaitantes ou femmes ayant une possibilité de grossesse.
- Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à cet essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CD-801, un ARN auto-réplicant encapsulé dans des nanoparticules lipidiques codant pour le facteur nucléaire hépatocytaire 4α
Les patients recevront une administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours
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Recevoir l'administration de 100 μg de CD-801 par injection artérielle hépatique tous les 14 ± 3 jours (l'intervalle de dosage sera ajusté en fonction de la tolérabilité, de la sécurité et de l'effet thérapeutique des sujets), pour un cycle de traitement.
Le traitement se poursuivra jusqu'à l'apparition d'une progression de la maladie, du décès, d'une toxicité intolérable, du retrait volontaire du consentement éclairé, de la perte de suivi, du début d'un nouveau traitement antitumoral ou de la fin de l'étude par l'investigateur (selon la première éventualité) et l'achèvement de le suivi et l'évaluation finaux 14 jours après la dernière administration.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: jusqu'à 24 mois
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L'incidence, le moment et la gravité des événements indésirables, des événements indésirables graves et des événements indésirables conduisant à l'arrêt du traitement selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE) version 5.0.
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jusqu'à 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objectif
Délai: jusqu'à 24 mois
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La proportion de sujets obtenant une réponse complète (CR) et une réponse partielle (PR).
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jusqu'à 24 mois
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Durée de la réponse
Délai: jusqu'à 24 mois
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Le temps écoulé entre la première documentation d'une réponse (soit une réponse partielle, soit une réponse complète) après le début du traitement jusqu'à la première documentation d'une progression de la maladie ou d'un décès dû à un cholangiocarcinome intrahépatique (ICC), selon la première éventualité.
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jusqu'à 24 mois
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Survie sans progression
Délai: De la date du début du traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 36 mois
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Le temps écoulé entre le début du traitement et la première apparition d'une progression de la maladie ou d'un décès dû à un carcinome hépatocellulaire (CHC), selon la première éventualité. Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation d'une progression de la maladie ou d'un décès dû au cholangiocarcinome intrahépatique (ICC), selon la première éventualité. |
De la date du début du traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 36 mois
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Temps de progression
Délai: jusqu'à 24 mois
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Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation enregistrée sur la progression de la maladie, à l'exclusion du décès.
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jusqu'à 24 mois
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Délai de réponse
Délai: jusqu'à 24 mois
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Le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation d'une réponse obtenant soit une réponse partielle (PR), soit une réponse complète (CR).
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jusqu'à 24 mois
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Taux de contrôle des maladies
Délai: jusqu'à 24 mois
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La proportion de sujets obtenant une réponse avec une réponse partielle (RP) ou une réponse complète (CR), ou maintenant une maladie stable (SD avec une durée ≥ 5 semaines) après le traitement.
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jusqu'à 24 mois
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Taux de bénéfice clinique
Délai: jusqu'à 24 mois
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La proportion de sujets qui obtiennent soit une réponse partielle (RP) soit une réponse complète (RC) après le traitement, ou maintiennent une maladie stable et durable (SD avec une durée d'au moins 23 semaines).
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jusqu'à 24 mois
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Survie globale
Délai: De la date du début du traitement jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 36 mois
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Le temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu’en soit la cause.
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De la date du début du traitement jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 36 mois
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Résultat rapporté par le patient-1
Délai: jusqu'à 24 mois
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le questionnaire Core 30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
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jusqu'à 24 mois
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Résultat rapporté par le patient-2
Délai: jusqu'à 24 mois
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le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer BIL21 (QLQ-BIL21)
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jusqu'à 24 mois
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Résultat rapporté par le patient-3
Délai: jusqu'à 24 mois
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Le questionnaire générique Euroquol Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L)
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jusqu'à 24 mois
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Les changements dans les marqueurs tumoraux après le traitement.
Délai: jusqu'à 24 mois
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Les changements dans les marqueurs tumoraux tels que CA19-9, l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et l'alpha-fétoprotéine (AFP) après le traitement.
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jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024SL015
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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