心不全高齢者の緩和ケアの一環としての新しい呼吸訓練 (RETRO)

心不全（駆出率が低下した心不全[HFrEF]と駆出率が維持された心不全[HFpEF]の両方）は高齢化人口において増加しています。 運動不耐症はこの病気の主な害です。 運動トレーニングが有益であることは理解されていますが、特に心不全の病態生理学に寄与する問題（すなわち、高齢、虚弱、多疾患併発）は座りがち、衰弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱、虚弱など）を引き起こす要因となるため、この集団において運動トレーニングを達成するための戦略は本質的に限られています。サルコペニア、疲労、認知障害。 身体活動、特に運動トレーニングは、特に制限があるため、開始したり継続したりするのが難しい場合があります。 自宅ベースの運動トレーニング戦略は、アクセスの実用性の点で概念的には魅力的ですが、効果的かつ安全な運動の監視、モチベーション、トレーニングの追跡といった関連する問題はすべて、自宅ベースの形式で達成するのが困難です。 さらに、多くの高齢者には、従来の家庭での運動トレーニングに適したスペースやリソースがありません。

PrO2™ デバイスを使用した IMT は、息切れを緩和し、実用的かつ安全な方法で生理学的に堅牢なトレーニング効果 (横隔膜の筋力トレーニング) を達成する新しいアプローチでこれらの課題に対応します。家。 デバイスの電子的寸法により、追跡可能性と行動プロンプトを埋め込むことも可能になります。 全体として、これは一般的で馴染みのある問題に対する新しいアプローチであり、現在の心不全ケアの基準を損なう呼吸困難、座りっぱなし、および関連する機能低下といったよく知られた問題に直接対応します。

心不全のための運動トレーニングの既存のモデルは、主に有酸素トレーニングと筋力トレーニングの現場ベースのレジメンに依存しています。 導入の障壁としては、特に多くの高齢患者が認知機能の低下、感覚障害、および/または高齢に伴う予測可能な複雑さの中での社会経済的課題による虚弱性や制限に苦しんでいるために、車を運転しないことが多い患者にとっては実行不可能なロジスティクスが挙げられます。 恐怖とモチベーションの低下によりこれらの制限がさらに悪化し、多くの候補者を動機付け、監督し、進捗状況を追跡するための選択肢が限られています。

この提案は、概念において変革的な「緩和ケア・リハビリテーション」の概念を推進するものです。 これは、心臓リハビリテーションの前提を、心肺機能のフィットネスから、日常生活活動と自己効力感というより基本的な目標に移します。 同様に、この研究は、運動テストやハイパフォーマンスといった従来の心血管系のエンドポイントに焦点を当てるのではなく、最大未満のエンドポイント、疲労感、および定性的指標に焦点を当てています。