若年性エリテマトーデスとその介護者の精神的健康問題の評価

若年性全身性エリテマトーデス (jSLE) は、まれではあるが重篤な多系統の自己免疫疾患であり、重大な損傷、障害、死亡を引き起こす可能性があります (1)。 若年性 SLE 患者は、全 SLE 症例の 15 ～ 20% を占めます [1]、[2]。 成人の SLE と比較して、jSLE 患者の罹患率と死亡率は高くなります。 腎臓、心血管、精神神経系 (NP) の関与は、罹患率と死亡率の最も重要な理由です [1]、[2]、[3]。

したがって、cSLE における大うつ病性障害 (MDD) や不安障害などの一般的な精神疾患に関する知識は限られている可能性があります。 いくつかの理由により、cSLE ではこれらの障害の併存率が増加する可能性があるため、cSLE における MDD と不安の有病率を確立することは重要です。 第一に、深刻な身体的健康状態の診断は、悲しみ、無力感、ストレス、将来への不安などの心理的脆弱性を与えます。9 一部の個人では、そのような症状はさらなる評価を必要とし、初期の適応期間を超えて持続し、臨床的重要性に達し、治療的介入が必要になる場合があります。10 cSLE は、他の慢性疾患と同様に患者の治療負担を伴います。11 このような治療負担により、影響を受けやすい人は精神障害のリスクにさらされます。 12 第二に、抑うつ気分は活動性の CNS 疾患がない場合にも現れる可能性がありますが、精神神経性 c SLE (NPSLE) の症状としても発生する可能性があり、臨床的に重要な治療上の意義をもたらします。13 第三に、既知の抗うつ薬による SLE の治療（例、 コルチコステロイド）は、抑うつ症状の上昇を引き起こしたり、併存する原発性 MDD を悪化させたりする可能性があります。14 さらに、NPSLE の症状として抑うつ気分を抱えている患者では、ステロイド治療の開始により抑うつ症状が悪化する可能性があります。15、16 このようなリスクが cSLE 集団で観察されるかどうかは不明です。