Оценка проблем психического здоровья у несовершеннолетних, больных красной волчанкой, и лиц, осуществляющих уход за ними

Ювенильная системная красная волчанка (jSLE) — редкое, но тяжелое мультисистемное аутоиммунное заболевание, которое может привести к значительному повреждению организма, инвалидности и смерти (1). Ювенильные больные СКВ составляют 15-20% всех случаев СКВ [1], [2]. По сравнению с СКВ у взрослых пациенты с СКВ имеют более высокие показатели заболеваемости и смертности. Поражения почек, сердечно-сосудистой системы и нервно-психические (НП) являются наиболее важными причинами заболеваемости и смертности [1], [2], [3].

Таким образом, знания о распространенных психических заболеваниях, таких как большое депрессивное расстройство (БДР) и тревожные расстройства при СКВВ, могут быть ограничены. Установление распространенности БДР и тревоги при ХСКВ важно, поскольку частота коморбидности этих расстройств при ХСКВ может увеличиваться по нескольким причинам. Во-первых, диагноз серьезного физического заболевания делает психологическую уязвимость перед чувством печали, беспомощности, стресса и беспокойства о будущем.9 У некоторых людей такие симптомы требуют дальнейшей оценки и могут сохраняться после начального периода адаптации и достигать клинического значения, требуя терапевтического вмешательства.10 cSLE требует лечения пациентов, как и другие хронические заболевания.11 Такое бремя лечения подвергает восприимчивых людей риску психических расстройств. 12 Во-вторых, хотя депрессивное настроение может проявляться при отсутствии активного заболевания ЦНС, оно также может возникать как симптом нервно-психической СКВ (НПСКВ), что дает клинически значимые последствия для лечения.13 В-третьих, лечение СКВ известными депрессогенными препаратами (например, кортикостероиды) могут привести к усилению депрессивных симптомов или усугубить сопутствующее первичное БДР.14 Более того, среди пациентов с депрессивным настроением как проявлением NPSLE начало лечения стероидами может усугубить депрессивные симптомы.15,16 Неясно, наблюдаются ли такие риски в популяции cSLE.