Achalasia variant egjooに対するコルチコステロイド効果

食道胃ジャンクション流出閉塞（EGJOO）は、不均一な病因を伴う食道運動性障害です。 Egjooの最適な治療は知られておらず、状態の適切な管理は依然として争われています。 アカラシアの患者と同様に、EGJOOの患者は、嚥下を伴う下部食道括約筋（LES）の弛緩が不十分であることを示します。 しかし、アカラシアの患者とは異なり、Egjooの患者は食道体に何らかの無傷のper動を持っています。 アカラシア治療（空気圧拡張、ヘラー筋切開術、口頭内視鏡筋切開[詩]）は、バルーン膨張（空気圧拡張）、ジアーターマシックニードルナイフ（詩）、またはscal（ヘラー筋筋術）によって損なわれる筋切開術とともにレサの筋肉収縮機能を破壊しようとします。 詩とヘラー筋切開により、切開は食道体の筋肉にまで及びます。 これらの同じ介入はegjooの治療に使用されていますが、特にegjoo患者はアカラシア筋筋筋筋術技術によって破壊される可能性のある食道体のper動の証拠を持っているため、筋肉の破壊を伴わない効果的で非侵襲的な療法が好ましいでしょう。 研究者センターは最近、ヘレ筋筋切開術で治療されたこれらの障害の13人の患者のすべての患者全員で、研究者がLES筋肉の重度のマスト細胞脱顆粒を発見した研究で、アケラシとEGJOOのアレルギー性病因の可能性を説明しました。 調査官はまた、研究者のアレルギーの病因を検討した理論的根拠を概説する報告を発表しました。 現在、この研究の拡張は、アレルギー条件を改善できるコルチコステロイド療法が、egjooの食道機能障害を侵襲的で不可逆的な筋切開治療を必要としない点まで修正できるかどうかを評価することです。 提案された研究では、臨床的に重要なEGJOOの被験者をアカラシア変動スペクトルに登録し、14日間の経口全身性コルチコステロイド療法で治療します。 研究者は、コルチコステロイド療法に対する症候性およびマノメトリックな反応を説明することを目指しており、調査官の調査結果がEGJOOの患者のサブセットが食道筋機能障害の可逆的な形態を持っていることを確立する可能性があるという仮説を立てています。 コルチコステロイドによる長期治療には容認できない毒性がありますが、ステロイド療法の短いコースを伴うEgjooの可逆的な形態の特定は、他の、毒性の低いアレルギー駆動療法の治療的役割を示唆しています。