Кортикостероидный эффект на вариант ахалазии egjoo

Обструкция оттока пищевода (Egjoo) является расстройством подвижности пищевода с гетерогенной этиологией. Оптимальное лечение EGJOO неизвестно, и правильное лечение состояния остается спорным. Подобно пациентам с ахалазией, пациенты с Egjoo демонстрируют плохую расслабление нижнего сфинктера пищевода (LES) с глотанием. Однако, в отличие от пациентов с ахалазией, пациенты с Egjoo имеют некоторую интактную перистальтику в организме пищевода. Ачалазия лечение (пневматическая дилатация, миотомия Хеллера, эндоскопическая миотомия на оральную эндоскопическую миотомию [стихотворение]) пытается уничтожить функцию сокращения мышц LES с миотомией, вызванной растяжением баллона (пневматическая дилатация), диатеровой нож (поэма) или скальпель (Heller Myotomy). С стихотворением и миотомией Хеллера разрез распространяется на мышцы тела пищевода. Эти же вмешательства были использованы для лечения EGJOO, но эффективная неинвазивная терапия, которая не включает нарушение мышц, была бы предпочтительной, особенно потому, что у пациентов с Egjoo есть признаки перистальтики тела пищевода, которая может быть разрушена методами миотомии ахалазии. Исследователи Центра заболеваний пищевода недавно описали возможную аллергическую этиологию для ахалазии и egjoo в исследовании, в котором исследователи обнаружили глубокую дегрануляцию тучных клеток в мышцах LES у всех 13 пациентов с этими расстройствами, которые получали миотомию Heller. Следователи также опубликовали отчеты, в которых рассказывалось о обосновании следователей для рассмотрения аллергической этиологии для ахалазии и egjoo. Теперь расширение этой работы состоит в том, чтобы оценить, может ли кортикостероидная терапия, которая может улучшить аллергические условия, исправить дисфункцию пищевода в Egjoo до такой степени, что инвазивное и необратимое лечение миотомии может не потребоваться. Предлагаемое исследование будет включать субъектов с клинически значимым EGJOO в спектр ахалазии-вариант и обрабатывать их с помощью 14-дневного курса пероральной системной терапии кортикостероидами. Исследователи стремятся описать симптоматический и манометрический ответ на терапию кортикостероидами и предположить, что результаты исследователей могут установить, что подмножество пациентов с Egjoo имеют обратимую форму дисфункции мышц пищевода. Хотя долгосрочное лечение кортикостероидами имеет неприемлемую токсичность, выявление обратимой формы EGJOO с коротким курсом стероидной терапии предполагает терапевтическую роль для других, менее токсичных, направленных на аллергическую терапию.