Kortikosteroideffekt auf die Achalasie -Variante Egjoo

Die Obstruktion der Ausflüsse der Ausfluss der Ösophagogastrika (EGJOO) ist eine Motilitätsstörung der Speiseröhre mit einer heterogenen Ätiologie. Die optimale Behandlung von EGJOO ist nicht bekannt, und die ordnungsgemäße Behandlung der Erkrankung bleibt umstritten. Ähnlich wie bei Patienten mit Achalasie weisen Patienten mit EGJOO eine schlechte Entspannung des unteren Sphinkters (LES) mit Schlucken auf. Im Gegensatz zu Patienten mit Achalasie haben Patienten mit EGJOO jedoch eine intakte Peristaltik im Ösophaguskörper. Achalasia-Behandlungen (pneumatische Dilatation, heller Myotomie, endoskopische Myotomie [Gedicht]), die Muskelkontraktionsfunktion mit einer durch Ballonverzählung (pneumatischen Dilatation) verursachten Myotomie (pneumatische Dilatation), diathermisch-nadelmesser (Gedicht) oder Skalpell (heller Myotomie) zu zerstören. Mit Gedicht und Heller -Myotomie erstreckt sich der Einschnitt in den Muskel des Ösophaguskörpers. Dieselben Interventionen wurden zur Behandlung von EGJOO eingesetzt, aber eine wirksame, nicht-invasive Therapie, die keine Muskelstörungen beinhaltet, wäre vorzuziehen, zumal EGJOO-Patienten Hinweise auf die Peristaltik der Speiseröhre haben, die durch Achalasie-Myotomie-Techniken zerstört werden könnten. Das Forschungszentrum für Ösophaguskrankheiten hat kürzlich eine mögliche allergische Ätiologie für Achalasie und EGJOO in einer Studie beschrieben, in der die Forscher bei allen 13 Patienten mit diesen Störungen, die mit heller Myotomie behandelt wurden, eine tiefgreifende Degranulation der Mastzellen im LES -Muskel fanden. Die Ermittler haben auch Berichte veröffentlicht, in denen die Ermittler die Begründung einer allergischen Ätiologie für Achalasia und Egjoo berücksichtigt haben. Eine Erweiterung dieser Arbeit besteht nun darin, zu beurteilen, ob die Kortikosteroid -Therapie, die die allergischen Erkrankungen verbessern kann, die dysfunktion der Ösophagus in Egjoo so weit korrigieren kann, dass invasive und irreversible Myotomiebehandlungen möglicherweise nicht erforderlich sind. Die vorgeschlagene Studie wird Probanden mit klinisch signifikanten Egjoo für das Achalasia-Variante-Spektrum einschreiben und sie mit einem 14-tägigen Verlauf einer oralen, systemischen Kortikosteroid-Therapie behandeln. Die Forscher wollen die symptomatische und manometrische Reaktion auf die Kortikosteroid -Therapie beschreiben und vermuten, dass die Befunde der Forscher feststellen könnten, dass eine Untergruppe von Patienten mit EGJOO eine reversible Form der Dysfunktion der Speiseröhrenmuskulatur aufweist. Obwohl die Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden eine inakzeptable Toxizität aufweist, würde die Identifizierung einer reversiblen Form von EGJOO mit einer kurzen Steroid-Therapie auf eine therapeutische Rolle für andere, weniger toxische, toxische Allergie-gerichtete Therapien hinweisen.