肥満と筋力低下のある高齢者の筋力パフォーマンスに対するプラセボに対するIMMUNAの安全性と有効性
サルコペニア性肥満の高齢者の筋肉パフォーマンスに対する多能性細胞セクレトームの安全性と有効性に関するランダム化適応研究
調査の概要
状態
詳細な説明
これは、2 相のプラセボ対照の用量拡大試験であり、4 つの並行投与群と 1 つのプラセボ対照群 (第 IIa 相) から始まります。 治療期間と追跡調査は 16 週間続き、その後、暫定的な適応により研究の第 2 段階が開始されます (IIb)。 この研究は、安全性パラメータ、体組成、筋力と機能を対象としています。 追加の代謝、炎症、筋肉と脂肪のクロストーク マーカーも監視されます。
スクリーニング中、毎日の身体活動のベースラインを確立するために、ウェアラブル活動トラッカーが各参加者に割り当てられます。
この治療は、2〜3日の間隔を空けて週に2回注射するレジメンで、筋肉内(IM)により4週間投与されます。 投与群はIMMUNA総タンパク質によって異なり、プラセボの場合は同一量または同等の生理食塩水量になるように調整されます。 提案されている用量は、0.5 mg を週 2 回投与します。 1 mgを週に1回(週の2回目の訪問時にプラセボと交互に投与)。 1mgを週に2回。そして週に1回2mg(プラセボと交互)。
各参加者はベースライン、治療期間中の治療投与時に評価され、その後試験終了まで毎月評価されます。
各グループから 10 人の参加者が治療を完了した後に、デザインの適応を目的とした中間分析が実行されます。 この時点は、登録する最後の参加者が 12 週目に最後の治療を完了した日付によってマークされます。 これは、最後の参加者が治療を開始してから約 16 週間後に発生します。
統計分析は、記録されたすべての結果に対して実行されます。 すべての参加者は、プロトコルに従ってさらに 8 週間追跡調査が続けられます。
適応後、二群プラセボ対照研究(IIb)の新しいランダム化ルールに従って登録が再開されます。 最良の応答用量が選択されるか、中間解析ですべての治療群が同等に応答した場合には最も便利な治療法 (最低用量、より少ない投与頻度) が選択されます。 修正された臨床プロトコルは、第 IIb 相試験の開始前に提出されます。
研究参加者は、研究関連の手続きの前に、書面によるインフォームド・コンセントフォーム(ICF)に署名します。 治療はICFに署名してから28日以内に開始しなければならず、その間に参加者のスクリーニングと必要な薬剤の休薬期間を完了する必要があります。 スクリーニング評価は、プロトコールの活動スケジュールに指定されているように実施され、その後、研究参加者の適格性が包含基準と除外基準に基づいて決定されます。
施設スタッフは、予定されているすべての治療来院時に、細いゲージの針を使用して臀部領域に筋肉内注射することによって治験薬を投与します。 臀部領域が不可能な場合は、代わりに筋肉を使用します。注射は大腿四頭筋または三角筋領域に投与できます。 研究薬の各投与後、参加者は急性注射関連反応およびその他の早期発症治療関連AEをモニタリングするために1時間観察されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Garden Grove、California、アメリカ、92844
- National Institute of Clinical Research (NICR)
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Pomona、California、アメリカ、91768
- National Institute of Clinical Research (NICR)
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Kansas
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Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
- Johnson Country Clinical Trials (JCCT)
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Wichita、Kansas、アメリカ、67218
- Tekton Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 性別: 男性または女性
- インフォームドコンセントへの署名時の年齢が60歳から80歳であること。
- 人種/国籍: 肥満およびサルコペニアの診断基準について検証された基準値があるすべての人種および民族が受け入れられます。
- 疾患の特徴: 参加資格を得るには、以下に定義するように、参加者は肥満に関する少なくとも 1 つの基準とサルコペニアに関する少なくとも 1 つの基準を満たしている必要があります。
肥満:
腹部肥満はウエスト周囲径が男性で 40 インチ (102 cm) 以上、女性で 35 インチ (88 cm) 以上であると定義されます (米国心臓協会) 腹部肥満は、ウエストとヒップの比が男性で少なくとも 0.90、男性で 0.85 以上です。女性向けの詳細 (世界保健機関)
サルコペニア:
握力 女性: < 16 kg、男性: 利き手で < 27 kg 歩行速度 < 0.8 m/s (男性および女性)
許容可能なステージ:
ステージ I: 体組成および骨格筋機能パラメーターの変化に起因する合併症なし ステージ II: 体組成および骨格筋機能パラメーターの変化に起因する最大 2 つの合併症の存在 (例: メタボリックシンドロームの構成要素、高脂肪量および/または低筋肉量に起因する障害、心血管疾患および呼吸器疾患)。 制限が適用されます (除外基準を参照)。
- インフォームド・コンセント・フォーム (ICF) および STEM-META 臨床プロトコルに記載されている要件および制限への準拠を含む、署名済みのインフォームド・コンセントを与えることができる
- この研究の性質を理解するために、ほとんどの参加者は英語またはスペイン語を話し、読み、理解できることが期待されますが、参加者向けに追加の言語を含めるために、研究開始後にインフォームド・コンセントの追加翻訳が利用可能になる場合があります。
- 研究参加者は、治験責任医師の判断に従って、すべての研究要件に喜んで従うことができます。
- 登録および各治療投与の資格を得るには、投与前のバイタルサインが以下の範囲内にある必要があります。 バイタル値が範囲外の場合は、10 分間の休憩間隔で 3 回再評価されます。
心拍数 >50 かつ <100 bpm 収縮期血圧 >100 かつ <170 mmHg 拡張期血圧 >50 かつ <100 mmHg 血液酸素化 (パルスオキシメトリーによる) >95%
除外基準:
- 研究者によって判断された管理されていない/管理されていない併存疾患(例には、高血圧、高血糖、不安定狭心症、深部静脈血栓症、肝硬変、消化性潰瘍、複雑性胃食道逆流症、COPD、喘息などが含まれます)。
- 1 型糖尿病、インスリン依存性 2 型糖尿病、またはヘモグロビン A1C レベル >7.0%
- 重度の肥満、またはクラスIIIの肥満(CDC基準、BMI > 40)
- 研究者によって判断された、参加に影響を与える可能性のある主要な精神障害の現在の診断。
- 歩行速度が包含基準に使用される場合、腰仙骨領域、股関節または下肢の重度の関節炎など、歩行のバランスや可動性を妨げる症状
- ハンドグリップ基準が含まれる場合、手の関節炎、手根管症候群、肘腱炎など、握力の測定能力を妨げる症状
- 研究参加者は現在または過去に浸潤性悪性腫瘍の病歴(5年)がある(非黒色腫皮膚癌を除く)。
- 経口または非経口コルチコステロイドの定期的な使用を必要とする炎症状態(レイノー現象、強皮症、関節リウマチ、LEDなど)。
- クッシング症候群、バセドウ病(甲状腺機能亢進症)、または遺伝性疾患または自己免疫疾患によって引き起こされるその他のホルモン不均衡の状態。 例外には、制御された甲状腺機能低下症および多嚢胞性卵巣症候群が含まれます。
- 重度の心血管疾患(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、臨床的に重大な弁膜症、心停止の既往、植込み型除細動器の存在を含む)
- パーキンソン病、多発性硬化症、またはその他の進行性神経疾患
- 透析を必要とする腎疾患、または既知の腎不全(GFRの中等度または重度の低下≤30 ml/分/1.73) m2)
- ベースライン機能検査中に胸痛、重度の息切れ、またはその他の安全上の懸念が発生した場合
- 研究参加者は、臨床プロトコルのセクション 6.8.2 に定義されている禁止薬物を服用している、または服用したことがある。
- 参加者は、スクリーニング訪問後 1 か月以内に併存疾患 (糖尿病、高血圧、喘息、心血管疾患を含む) を管理するために薬剤を変更したことがあります。
- 十二指腸スイッチを用いた胆膵臓変向術、胃バイパス術、スリーブ状胃切除術、調整可能な胃バンディング術、1年前の登録を含む、あらゆる種類の減量(肥満)手術。
- 研究参加者は以前にこの研究に参加したことがある、または参加者は以前にこの研究で調査中の薬物研究の治療に割り当てられていた。
- 研究参加者は、IMPの初回投与前の1年以内に治験薬または治験機器に曝露されたことがある、または現在治験薬の別の研究に参加している、または参加する予定である。
- 出産の可能性のある女性 (WOCBP) (無月経が 12 か月未満の女性として定義)。
- 調査員が判断したように、機能テストを理解できない、および/または実行できない。
- 現在の理学療法/リハビリテーション療法(受動的理学療法を除く)
- 研究者が判断した薬物乱用(アルコール、大麻、麻薬、鎮痛剤を含むがこれらに限定されない)。
- 現在および過去 1 年間における、ニコチン、タバコ、またはその他の製品を含む製品の喫煙または電子タバコの吸入。
- 研究参加者は、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎抗体(HCVAb)、またはヒト免疫不全ウイルス-1/2抗体(ヒト免疫ウイルス1/2Ab)陽性であることが知られています。
- 参加者全員が健康的な食生活に従うことが奨励されます。 カロリー制限は行われません。
- 治療中および経過観察期間中は、タバコ、マリファナ、またはその他の吸入製品(電子タバコ)の喫煙は禁止されています。
- カフェインの摂取制限はありません
- 時折のアルコール摂取は許容されますが、参加者は医療および検査室訪問の 72 時間 (3 日前) までにアルコールを摂取することは禁止されます。
- 治験の参加者全員(プラセボ群を含む)は、毎日の身体活動を増やすことが奨励されます。 参加者は任意の身体活動 (ウォーキング、ランニング、水泳、自転車、トレッドミルなど) を続けることができ、家事などのさまざまな活動の合計時間によって評価できます。 アクティビティはウェアラブルアクティビティトラッカーのセンサーによって測定されます。したがって、アクティビティの性質は重要ではありません。
- 転倒や事故につながるような活動は推奨されません。 例としては、乗馬、スキー、スカイダイビング、スキューバ ダイビング、マウンテン バイク、バンジー ジャンプなどが挙げられます。
- 参加者は、アクティビティ トラッカー デバイスを毎日(オプションで睡眠中に)装着できる必要があり、トラッカーの充電またはデータ転送の要件を認識している必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:グループ1
プラセボ - USP 注射用生理食塩水 2 mL、週 2 回
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生理食塩水。
この介入では、週に 2 回 2mL が投与されます。
他の名前:
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実験的:グループ2
最終容量 2 mL に総タンパク質 0.5 mg、週 2 回
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IMM01-STEM は、単一ドナーの IVF 廃棄胚盤胞から樹立された多能性胚性幹細胞株に由来する部分的に分化したヒト幹細胞に由来する同種無細胞セクレトーム製品です。
細胞はバイオリアクターで培養され、その分泌物が収集、精製され、標準化された製剤に濃縮されます。
セクレトームには、免疫調節、成長、および細胞外マトリックスのリモデリングに関連する分子の混合物が含まれています。
この介入では、週に 2 回 2mL が投与されます。
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実験的:グループ3
最終容量 2 mL に総タンパク質 1 mg、週に 1 回、プラセボ (生理食塩水) と交互に投与
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この介入は、週に 1 回投与される IMM01-STEM と週に 1 回投与されるプラセボで構成されます。
IMM01-STEM は、単一ドナーの IVF 廃棄胚盤胞から樹立された多能性胚性幹細胞株に由来する部分的に分化したヒト幹細胞に由来する同種無細胞セクレトーム製品です。
細胞はバイオリアクターで培養され、その分泌物が収集、精製され、標準化された製剤に濃縮されます。
セクレトームには、免疫調節、成長、および細胞外マトリックスのリモデリングに関連する分子の混合物が含まれています。
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実験的:グループ4
週に 2 回、最終容量 2 mL に総タンパク質 1 mg を配合
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IMM01-STEM は、単一ドナーの IVF 廃棄胚盤胞から樹立された多能性胚性幹細胞株に由来する部分的に分化したヒト幹細胞に由来する同種無細胞セクレトーム製品です。
細胞はバイオリアクターで培養され、その分泌物が収集、精製され、標準化された製剤に濃縮されます。
セクレトームには、免疫調節、成長、および細胞外マトリックスのリモデリングに関連する分子の混合物が含まれています。
この介入では、週に 2 回 2mL が投与されます。
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実験的:グループ5
最終容量 2 mL 中に総タンパク質 2 mg、週に 1 回、プラセボ (生理食塩水) と交互に投与
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この介入は、週に 1 回投与される IMM01-STEM と週に 1 回投与されるプラセボで構成されます。
IMM01-STEM は、単一ドナーの IVF 廃棄胚盤胞から樹立された多能性胚性幹細胞株に由来する部分的に分化したヒト幹細胞に由来する同種無細胞セクレトーム製品です。
細胞はバイオリアクターで培養され、その分泌物が収集、精製され、標準化された製剤に濃縮されます。
セクレトームには、免疫調節、成長、および細胞外マトリックスのリモデリングに関連する分子の混合物が含まれています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療中に発生した有害事象(TEAE)の発生率と重症度
時間枠:期間: 0日目から28日目まで
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IPの安全性と忍容性は、IPに関連する可能性のある変化を特定するための被験者のバイタルサイン、血液および尿検査、症状の評価、身体検査および身体機能検査の定期的なモニタリングによって測定されます。
モニタリングは治療前に開始され、治療完了後は 3 か月間継続されます。
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期間: 0日目から28日目まで
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歩行速度の時間の経過に伴う変化
時間枠:期間: 0 日目から 171 日目
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この測定から得られる筋力および機能有効性の情報は、確認的拡大研究のための投与計画を決定するために使用されます。
これは、高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会 (EWGSOP2) のサルコペニア歩行速度の診断基準を使用して行われます。
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期間: 0 日目から 171 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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握力の経年変化
時間枠:期間: 0 日目から 171 日目
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この測定からの筋力および機能有効性の情報は、暫定適応後の代替有効性結果として考慮されます。
これは、高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会 (EWGSOP2) のサルコペニアの手握力の診断基準を使用して行われます。
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期間: 0 日目から 171 日目
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DXAによる体組成の経時変化
時間枠:期間: 0 日目から 171 日目
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この結果は、暫定適応後の代替有効性結果として考慮される可能性があります。
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期間: 0 日目から 171 日目
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ウェアラブルアクティビティトラッカーによって報告されるアクティグラフィーパラメータの時間の経過に伴う変化
時間枠:期間: 0 日目から 171 日目
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この測定の目的は、暫定適応後の代替有効性アウトカムとして考慮される追加のアウトカムを評価することです。
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期間: 0 日目から 171 日目
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Tom Lane, PhD、Chief Science Officer at Immunis, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- STEM-META
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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