母子保健サービスの利用と乳児の授乳実践 (HTHMCH)

持続可能な開発目標（SDG）3の最初の目標指標。 あらゆる年齢層のすべての人が健康で快適に過ごせるようにすることで、世界の妊産婦死亡率 (MMR) が 2030 年までに出生 10 万人あたり 70 未満に減少します。 しかし、インドはこの指標において良好な成績を収めており、MMRは2014年から2016年の出生10万人当たり130人の死亡から、2018年から2020年には出生10万人当たり97人の死亡へと段階的に減少しており、インドの8州がMMRのSDG目標を達成している。 70 未満で、マハラシュトラ州はこれらの州の中で 2 位にランクされています。 母親の医療サービスを適切に利用することが、母親の罹患率と死亡率を低下させ、子供の健康状態を改善することに貢献することはよく知られています。 産前ケア（ANC）を1回でも利用した女性は、施設での出産と産後ケアを選択する可能性が高かった。 インドは、質の高い ANC、分娩ケア、産後ケア (PNC) を含む、妊産婦と新生児の健康における包括的な継続的ケアを提供しています。 しかし、これらのサービスの利用に関しては、地域によってかなりの不公平があります。 妊産婦医療サービスの利用に影響を与える要因は複数あり、特に地域、宗教、社会経済的地位、サービス提供環境などによって異なります。 したがって、医療サービスの利用を促進するための適切な介入を開発できるように、地域ごとに実現要因、障壁、ニーズのギャップを特定することが不可欠です。 プネでは、出生10万人あたりMMRが49人と報告されているが、スラム街に住む女性のMMRに関するデータは限られている。 また、プネのスラム街に住む女性の妊産婦医療利用に関するデータは不十分である。 妊産婦医療サービスの継続的なケアにおけるニーズのギャップが社会経済的地位と場所に特有のものであることを考慮すると、プネのスラム街に住む女性の間で母子医療サービスの利用に関するニーズ評価を実施することが重要です。 さらに、出生前期のケアは母体の健康状態の改善だけでなく、新生児や乳児の生存と健康にも関連しているため、母親による医療サービスの利用と関連させて出生転帰と乳児の成長を評価することが重要です。 性別による偏見により十分な食料へのアクセスが妨げられ、妊娠中および授乳中の女性の健康と子孫の健康に影響を与える可能性があるため、食料不安は妊娠中および授乳中の女性に悪影響を及ぼします。 したがって、インドのスラム街に住む妊婦の家庭での食糧不安を評価し、家庭での食糧不安が妊産婦医療サービスの利用と関連しているかどうかを調査することが必要であると考えられた。

したがって、この研究は次の目的で計画されました。

1. プネのスラム街に住む女性による産前産後医療サービスの利用状況を評価する
2. プネのスラム街に住む女性の乳児の授乳習慣を評価する
3. 出産前および出産後の母体医療サービスの利用と出産結果および乳児の成長との関連性を調査する
4. 家庭の食糧不安と母親の医療サービスの利用、出生結果、乳児の摂食と成長との関連性を調査する
5. 母親によるサービスの利用を改善し、乳児の補完的な栄養摂取を促進することを目的とした、社会的行動変化コミュニケーション (SBCC) モジュールを作成する。