Использование услуг охраны материнского здоровья и практика грудного вскармливания (HTHMCH)

Первый целевой показатель Цели устойчивого развития (ЦУР) 3, т.е. Хорошее здоровье и благополучие для всех в любом возрасте приведет к снижению глобального коэффициента материнской смертности (MMR) до уровня менее 70 на 100 000 живорождений к 2030 году. Индия, однако, добилась хороших результатов по этому показателю с постепенным снижением MMR со 130 смертей на 100 000 живорождений в 2014–2016 годах до 97 смертей на 100 000 живорождений в 2018–2020 годах, при этом восемь индийских штатов достигли цели ЦУР по вакцине MMR, менее 70, где Махараштра занимает 2-е место среди этих штатов. Хорошо известно, что правильное использование услуг охраны материнства способствует снижению материнской заболеваемости и смертности и улучшению здоровья потомства. Женщины, которые воспользовались хотя бы одним посещением дородовой помощи (ANC), с большей вероятностью выбирали роды в стационаре и послеродовой уход. Индия обеспечивает комплексный непрерывный уход за здоровьем матерей и новорожденных, включающий качественную ДРП, родовспоможение и послеродовой уход (ПНП). Однако существует значительное региональное неравенство в использовании этих услуг. Существует множество факторов, влияющих на использование услуг по охране материнского здоровья, которые различаются в зависимости от региона, религии, социально-экономического статуса и среды предоставления услуг, а также многих других. Таким образом, крайне важно определить возможности, препятствия и пробелы в потребностях с точки зрения местоположения, чтобы можно было разработать соответствующие меры для содействия использованию медицинских услуг. Сообщается, что в Пуне показатель MMR составляет 49 на 100 000 живорождений, однако данные о MMR среди женщин, живущих в трущобах, ограничены. Кроме того, отсутствуют достаточные данные об использовании услуг охраны материнства среди женщин, живущих в трущобах Пуны. Учитывая, что пробелы в потребностях в непрерывном уходе за услугами по охране материнского здоровья уникальны в зависимости от социально-экономического статуса и местоположения, важно провести оценку потребностей в использовании услуг по охране материнского здоровья среди женщин, живущих в трущобах Пуны. Более того, поскольку уход в дородовой период связан не только с улучшением здоровья матери, но также с выживанием и здоровьем новорожденных и младенцев, важно оценить исходы родов и рост ребенка в связи с использованием матерями медицинских услуг. Отсутствие продовольственной безопасности негативно влияет на беременных и кормящих женщин, поскольку гендерные предубеждения могут препятствовать их доступу к достаточному питанию, влияя, таким образом, на их здоровье и здоровье их потомства. Таким образом, было сочтено необходимым оценить продовольственную безопасность домохозяйств среди беременных женщин, живущих в трущобах в Индии, и выяснить, связано ли отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств с использованием услуг охраны материнства.

Поэтому данное исследование было запланировано со следующими целями:

1. Оценить использование дородовых и послеродовых медицинских услуг женщинами из трущоб из Пуны.
2. Оценить практику кормления младенцев среди женщин, живущих в трущобах из Пуны.
3. Изучить связь использования услуг охраны материнства в дородовом и послеродовом периоде с исходами родов и ростом ребенка.
4. Изучить связь отсутствия продовольственной безопасности домохозяйств с использованием услуг охраны материнства, исходами родов, вскармливанием и ростом младенцев.
5. Создать модуль коммуникации по социальным и поведенческим изменениям (SBCC), направленный на улучшение использования услуг по охране материнства и продвижение дополнительного питания младенцев.