Nutzung von Gesundheitsdiensten für Mütter und Ernährungspraktiken für Säuglinge (HTHMCH)

Der erste Zielindikator des Sustainable Development Goal (SDG) 3, d.h. Gute Gesundheit und Wohlbefinden für alle in jedem Alter führen dazu, dass die weltweite Müttersterblichkeitsrate (MMR) bis 2030 auf weniger als 70 pro 100.000 Lebendgeburten sinkt. Indien schneidet bei diesem Indikator jedoch gut ab und hat die MMR schrittweise von 130 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten im Zeitraum 2014–2016 auf 97 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten im Zeitraum 2018–2020 gesenkt, wobei acht indische Bundesstaaten das SDG-Ziel der MMR erreicht haben weniger als 70, wobei Maharashtra unter diesen Staaten den 2. Platz einnimmt. Es ist bekannt, dass die angemessene Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zu einer Verringerung der Morbidität und Mortalität von Müttern und einer verbesserten Gesundheit der Nachkommen beiträgt. Frauen, die auch nur einen Besuch bei der vorgeburtlichen Betreuung (ANC) in Anspruch nahmen, entschieden sich eher für stationäre Entbindungen und die postnatale Betreuung. Indien bietet ein umfassendes Kontinuum an Pflege für die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen, das hochwertige ANC, Entbindungspflege und postnatale Pflege (PNC) umfasst. Es bestehen jedoch erhebliche regionale Ungleichheiten bei der Nutzung dieser Dienste. Es gibt mehrere Faktoren, die die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter beeinflussen und unter anderem je nach Region, Religion, sozioökonomischem Status und Umfeld für die Leistungserbringung variieren. Daher ist es unerlässlich, die Voraussetzungen, Hindernisse und Bedarfslücken standortbezogen zu identifizieren, damit geeignete Interventionen zur Förderung der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten entwickelt werden können. Es wurde berichtet, dass in Pune eine MMR von 49 pro 100.000 Lebendgeburten vorliegt. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zur MMR bei Frauen vor, die in Slums leben. Darüber hinaus liegen in Pune nur unzureichende Daten zur Inanspruchnahme der mütterlichen Gesundheitsversorgung bei in Slums lebenden Frauen vor. Angesichts der Tatsache, dass Bedarfslücken im Kontinuum der Gesundheitsversorgung für Mütter individuell vom sozioökonomischen Status und Standort abhängig sind, ist es wichtig, eine Bedarfsermittlung für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter bei Frauen in Slums in Pune durchzuführen. Da die Betreuung in der vorgeburtlichen Phase nicht nur mit einer verbesserten Gesundheit der Mutter, sondern auch mit dem Überleben und der Gesundheit von Neugeborenen und Säuglingen zusammenhängt, ist es außerdem wichtig, die Geburtsergebnisse und das Wachstum des Säuglings im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten durch die Mutter zu bewerten. Ernährungsunsicherheit wirkt sich negativ auf schwangere und stillende Frauen aus, da geschlechtsspezifische Vorurteile ihren Zugang zu angemessener Nahrung beeinträchtigen und somit ihre Gesundheit und die ihrer Nachkommen beeinträchtigen können. Daher wurde es als notwendig erachtet, die Ernährungsunsicherheit im Haushalt bei schwangeren Frauen in Slums in Indien zu bewerten und zu untersuchen, ob die Ernährungsunsicherheit im Haushalt mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zusammenhängt.

Daher wurde diese Studie mit folgenden Zielen geplant:

1. Bewertung der Inanspruchnahme vorgeburtlicher und postnataler Gesundheitsdienste durch in Slums lebende Frauen aus Pune
2. Bewertung der Säuglingsernährungspraktiken bei in Slums lebenden Frauen aus Pune
3. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste vor und nach der Geburt, den Geburtsergebnissen und dem Säuglingswachstum
4. Es sollte der Zusammenhang zwischen Ernährungsunsicherheit im Haushalt und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter, den Geburtsergebnissen sowie der Ernährung und dem Wachstum von Säuglingen untersucht werden
5. Entwicklung eines SBCC-Moduls (Social and Behavioral Change Communication), das darauf abzielt, die Inanspruchnahme mütterlicher Dienste zu verbessern und die ergänzende Ernährung von Säuglingen zu fördern.