Bruk av mødrehelsetjenester og spedbarnsfôringspraksis (HTHMCH)

Den første målindikatoren for Sustainable Development Goal (SDG) 3, dvs. God helse og velvære for alle i alle aldre reduserer den globale mødredødeligheten (MMR) til mindre enn 70 per 100 000 levendefødte innen 2030. India har imidlertid prestert godt på denne indikatoren med progressiv reduksjon i MMR fra 130 dødsfall per 100 000 levendefødte i 2014-16 til 97 dødsfall per 100 000 levendefødte i 2018-2020, med åtte indiske stater som oppnår SDG-målet for MMR til mindre enn 70, hvor Maharashtra rangerer 2. blant disse statene. Det er velkjent at riktig utnyttelse av mødrehelsetjenester bidrar til redusert mødresykelighet og -dødelighet og forbedret avkomshelse. Kvinner som benyttet seg av bare ett svangerskapsomsorg (ANC) besøk var mer sannsynlig å velge institusjonsfødsler og postnatal omsorg. India tilbyr et omfattende kontinuum av omsorg innen mødre- og nyfødthelse som omfatter kvalitets-ANC, leveringsomsorg og postnatal omsorg (PNC). Det er imidlertid betydelig regional ulikhet i utnyttelsen av disse tjenestene. Det er flere faktorer som påvirker bruken av mødrehelsetjenester som varierer etter region, religion, sosioøkonomisk status og tjenesteleveringsmiljø blant mange andre. Det er derfor viktig å identifisere muliggjørere, barrierer og behovshull lokaliseringsmessig, slik at passende intervensjoner kan utvikles for å fremme utnyttelse av helsetjenester. Pune har blitt rapportert å ha en MMR på 49 per 100 000 levendefødte, men det er begrensede data om MMR blant slumboende kvinner. Det er også utilstrekkelige data om bruk av mødrehelsetjenester blant slumboende kvinner i Pune. Gitt at behovshull i kontinuumet av omsorg for mødrehelsetjenester er unike for sosioøkonomisk status og plassering, er det viktig å gjennomføre en behovsvurdering for utnyttelse av mødrehelsetjenester blant slumboende kvinner i Pune. Siden omsorg i svangerskapsperioden ikke bare er knyttet til forbedret mødrehelse, men også til nyfødte og spedbarns overlevelse og helse, er det viktig å vurdere fødselsutfall og spedbarnsvekst i forhold til mødres utnyttelse av helsetjenester. Matusikkerhet påvirker gravide og ammende kvinner negativt ettersom kjønnsskjevheter kan forstyrre deres tilgang til tilstrekkelig mat og dermed påvirke helsen deres og helsen til deres avkom. Derfor ble det ansett som nødvendig å vurdere matusikkerhet i husholdningen blant gravide kvinner som bor i slum i India og å undersøke om matusikkerhet i husholdningene er assosiert med bruk av mødrehelsetjenester.

Derfor er denne studien planlagt med følgende mål:

1. Å vurdere bruken av svangerskaps- og postnatale helsetjenester til slumboende kvinner fra Pune
2. For å vurdere spedbarnsmatingspraksis blant slumboende kvinner fra Pune
3. Å utforske sammenhengen mellom bruk av mødrehelsetjenester før og etter fødsel med fødselsutfall og spedbarnsvekst
4. Å undersøke sammenhengen mellom matusikkerhet i husholdningen og bruk av mødrehelsetjenester, fødselsresultater og spedbarnsmating og vekst
5. Å lage en SBCC-modul (Sosial and Behavioural Change Communication) som tar sikte på å forbedre bruken av mødretjenester og fremme komplementær mating av spedbarn.