慢性顎関節症疼痛における内因性疼痛抑制欠損 (TMD-CPM)

包含基準:

この研究に参加する資格を得るには、個人は以下の基準をすべて満たす必要があります。

1. インフォームド・コンセントを署名と日付を記入した形式で文書化して提供します。
2. 直接の治験訪問の前後に記入する毎日の評価を含むすべての治験手順を遵守し、治験期間中対応します。
3. 参加者は男女問わず18歳から74歳までの全員。
4. 症例と対照は±5歳以内の年齢で照合され、すべての参加者は研究手順（CPMテスト中など）に従うための英語のコマンドを理解する必要があります。

痛みのないコントロール:

1. 年齢一致（±5歳以内）
2. DC/TMD 基準で定義されている最も一般的な疼痛関連 TMD の診断歴がないこと（TMD に起因する筋肉痛、関節痛、頭痛）
3. 過去 3 か月間、重大な口腔顔面痛（顎の痛み、顎関節の痛み）がないこと（「重大な」とは、いずれかの月に 5 日以上、または過去 1 か月間で何らかの痛みがあったことを意味します）
4. 過去 3 か月間、体の他の部分に重大な痛みが報告されていない (「重大な」とは、いずれかの月に 5 日以上、または過去 1 か月間で何らかの痛みがあったことを意味します) (腰痛、線維筋痛症、片頭痛など)。
5. DC/TMDプロトコルに従った臨床検査で、DC/TMD基準に記載されている最も一般的な疼痛関連のTMD診断（TMDに起因する筋肉痛、関節痛、頭痛）のいずれにも該当しない

慢性の痛みを伴う顎関節症の場合:

1. 原発性顎関節症症例の基準: DC/TMD プロトコルに従った臨床検査に基づく筋肉痛 (咀嚼筋痛)
2. 顎関節症に起因する関節痛（顎関節痛）および/または頭痛の同時発生は許可されます

3. 筋筋膜痛は次の基準を満たしている必要があります。

   1. 発症が 3 か月を超え、3 か月を超えて平均 15 日/月以上発生
   2. 発症以来少なくとも 10 回の顎の痛みのエピソードがあり、それぞれの痛みが 1 日のうち少なくとも 30 分、少なくとも 2 時間続くか、または断続的に続きます。」

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。

1. 顔面の外傷または顔/顎、腕、手の手術
2. 歯科および歯周病理に関連する痛みの存在
3. 妊娠中

4. 自己申告による以下の病状のいずれかがある：

   1. 腎不全または透析
   2. 心臓病（例：制御不能な不整脈または高血圧、心筋症）または心不全
   3. 非アレルギー性気管支けいれん（慢性閉塞性肺疾患および肺気腫）
   4. 薬や食事療法でコントロールできない糖尿病（I型またはII型）
   5. 甲状腺機能亢進症
   6. 制御不能な発作
5. -スクリーニング評価前の2週間以内に、顔面/顎の痛みを管理するために、注射療法（例：圧痛点またはトリガーポイント注射、ステロイド注射）、鍼治療、バイオフィードバック、またはTENSを使用した。
6. 頭頸部にボツリヌス毒素注射を受ける場合は、最後の注射から 3 か月経過しており、研究への参加が終了するまでこの治療を控えてください。
7. -スクリーニング評価前の過去6か月以内に、入院を必要とする大うつ病またはその他の重度の精神障害の病歴がある
8. 過去12か月以内の薬物乱用またはアルコール乱用の治療歴
9. 現在の鎮痛薬の使用（例：オピオイド、イブプロフェン、アセトアミノフェン）が、各研究訪問の24時間前より前に中止できない
10. 痛みの知覚の変化に関連するその他の状態/疾患: 神経障害または発達障害 (認知症、自閉症スペクトラム障害)、新生物、多発性硬化症、三叉神経痛
11. 自分自身にインフォームド・コンセントを提供する能力を欠いている成人
12. 英語での官能検査の指示が理解できない。
13. 痛み-50の熱閾値（訪問1の開始時に事前に決定）が40℃～49℃の温度範囲外である
14. インフォームド・コンセント、事前訪問 1 手順、および直接訪問 1 の間に、毎日少なくとも 4 つの評価を完了できない
15. 研究参加中にインターネット接続のある電子機器にアクセスできない
16. 個人をリスクの増大にさらすもの、または個人の研究手順への完全な遵守や研究の完了を妨げるもの。 」