Endogene pijnremmingstekort bij chronische TMD-pijn (TMD-CPM)

Inclusiecriteria:

Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:

1. Geef geïnformeerde toestemming, gedocumenteerd in een ondertekend en gedateerd formulier.
2. Zal voldoen aan alle studieprocedures, inclusief het invullen van de dagelijkse beoordelingen voor en na het persoonlijke studiebezoek, en zal beschikbaar zijn gedurende de studieduur.
3. Alle deelnemers van beide geslachten tussen de 18 en 74 jaar.
4. Casussen en controles worden binnen ± 5 jaar op leeftijd gematcht, en alle deelnemers moeten de Engelse opdrachten begrijpen om de onderzoeksprocedures te kunnen volgen (bijvoorbeeld tijdens CPM-testen).

Pijnvrije controles:

1. Leeftijdsmatching (binnen ±5 jaar)
2. Geen eerdere diagnose voor de meest voorkomende pijngerelateerde TMD zoals gedefinieerd in de DC/TMD-criteria (myalgie, artralgie, hoofdpijn toegeschreven aan TMD)
3. Geen significante orofaciale pijn (kaakpijn, TMJ-pijn) in de afgelopen 3 maanden (""significant"" betekent 5 of meer dagen in een maand of enige pijn in de afgelopen maand)
4. Geen melding van significante pijn in de afgelopen 3 maanden elders in het lichaam ("significant" betekent 5 of meer dagen in een maand of enige pijn in de afgelopen maand), bijvoorbeeld lage rugpijn, fibromyalgie, migraine
5. Het niet voldoen aan een van de meest voorkomende pijngerelateerde TMD-diagnoses zoals beschreven in de DC/TMD-criteria (myalgie, artralgie, hoofdpijn toegeschreven aan TMD) bij klinisch onderzoek volgens het DC/TMD-protocol

Chronische pijnlijke TMD-gevallen:

1. Primaire TMD-casuscriteria: Myalgie (kauwspierpijn) op basis van klinisch onderzoek volgens het DC/TMD-protocol
2. Gelijktijdige artralgie (TMJ-pijn) en/of hoofdpijn toegeschreven aan TMD toegestaan

3. Myofasciale pijn moet aan de volgende criteria voldoen:

   1. Begin >3 maanden, gemiddeld >15 dagen/maand gedurende >3 maanden
   2. Minimaal 10 episoden van kaakpijn sinds het begin, die elk minstens 30 minuten en niet minder dan 2 uur per dag duren, OF aanhoudend."

Uitsluitingscriteria:

Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:

1. Traumatisch gezichtsletsel of operatie aan gezicht/kaak, armen of handen
2. Aanwezigheid van pijn gerelateerd aan tandheelkundige en parodontale pathologie
3. Zwanger

4. Heeft een van de volgende medische aandoeningen (volgens zelfrapportage):

   1. Nierfalen of dialyse
   2. Hartziekte (voorbeelden: ongecontroleerde aritmie of hypertensie, cardiomyopathie) of hartfalen
   3. Niet-allergische bronchospasme (chronische obstructieve longziekte en emfyseem)
   4. Diabetes (type I of II) die niet onder controle is met medicijnen of een dieet
   5. Hyperthyreoïdie
   6. Ongecontroleerde aanvallen
5. Heeft een injectietherapie gebruikt (bijvoorbeeld injecties met gevoelige of triggerpoints, injecties met steroïden), acupunctuur, biofeedback of TENS voor het beheersen van gezichts-/kaakpijn binnen 2 weken vóór de screeningbeoordeling.
6. Als u botulinetoxine-injecties in het hoofd- en nekgebied krijgt, moet er 3 maanden verstreken zijn sinds de laatste reeks injecties, en moet u zich onthouden van deze behandeling totdat de deelname aan het onderzoek is beëindigd.
7. Voorgeschiedenis van ernstige depressie of andere ernstige psychiatrische stoornissen waarvoor intramurale ziekenhuisopname nodig is in de laatste zes maanden vóór de screeningsbeoordeling
8. Geschiedenis van behandeling voor drugs- of alcoholmisbruik in de afgelopen 12 maanden
9. Huidig ​​gebruik van pijnmedicatie (bijv. opioïden, ibuprofen, paracetamol) dat niet kan worden gestopt <24 uur vóór elk onderzoeksbezoek
10. Andere aandoeningen/ziekten geassocieerd met veranderde pijnperceptie: neurologische of ontwikkelingsstoornissen (dementie, autismespectrumstoornis), neoplasma, multiple sclerose, trigeminusneuralgie
11. Volwassenen die niet in staat zijn zelf geïnformeerde toestemming te geven
12. Kan de instructies voor sensorische tests in het Engels niet begrijpen.
13. Thermische drempel voor Pain-50 (vooraf bepaald aan het begin van bezoek 1) ligt buiten het temperatuurbereik van 40ºC tot 49ºC
14. Onvermogen om ten minste vier dagelijkse beoordelingen te voltooien tussen de procedures voor geïnformeerde toestemming, pre-bezoek 1 en persoonlijk bezoek 1
15. Gebrek aan toegang tot elektronische apparaten met internetverbinding tijdens de deelname aan het onderzoek
16. Alles waardoor het individu een verhoogd risico loopt of de volledige naleving door het individu van de onderzoeksprocedures of de voltooiing van het onderzoek onmogelijk maakt. "