Endogenní deficit inhibice bolesti u chronické TMD bolesti (TMD-CPM)

Kritéria zahrnutí:

Aby se jednotlivec mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:

1. Poskytněte informovaný souhlas zdokumentovaný v podepsané a datované formě.
2. Bude dodržovat všechny studijní postupy, včetně denního vyplňování hodnocení před a po osobní studijní návštěvě, a bude k dispozici po celou dobu trvání studie.
3. Všichni účastníci obou pohlaví ve věku od 18 do 74 let.
4. Případy a kontroly budou přizpůsobeny věku do ±5 let a všichni účastníci musí rozumět anglickým příkazům, aby mohli dodržovat studijní postupy (např. během testování CPM).

Bezbolestné ovládání:

1. Přiřazení věku (do ±5 let)
2. Žádná předchozí diagnóza pro nejčastější TMD související s bolestí, jak je definována v kritériích DC/TMD (myalgie, artralgie, bolest hlavy přisuzovaná TMD)
3. Žádná významná orofaciální bolest (bolest čelistí, TMK) za poslední 3 měsíce ("významná" znamená 5 nebo více dní v kterémkoli měsíci nebo jakákoliv bolest během posledního měsíce)
4. Žádné zprávy o výrazné bolesti za poslední 3 měsíce jinde v těle („významná“ znamená 5 nebo více dní v kterémkoli měsíci nebo jakákoli bolest během posledního měsíce), např. bolest v kříži, fibromyalgie, migrénové bolesti hlavy
5. Nesplňuje žádnou z nejběžnějších diagnóz TMD souvisejících s bolestí, jak je popsáno v kritériích DC/TMD (myalgie, artralgie, bolest hlavy přisuzovaná TMD) při klinickém vyšetření podle protokolu DC/TMD

Chronické bolestivé případy TMD:

1. Kritéria primárního případu TMD: Myalgie (bolest žvýkacích svalů) na základě klinického vyšetření podle protokolu DC/TMD
2. Povolena souběžná artralgie (bolest TMK) a/nebo bolest hlavy přisuzovaná TMD

3. Myofasciální bolest musí splňovat následující kritéria:

   1. Nástup > 3 měsíce, vyskytující se v průměru > 15 dní/měsíc po dobu > 3 měsíců
   2. Minimálně 10 epizod bolesti čelisti od začátku, z nichž každá trvá alespoň 30 minut a ne méně než 2 hodiny v průběhu dne, NEBO neustupuje."

Kritéria vyloučení:

Jednotlivec, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:

1. Traumatické poranění obličeje nebo operace na obličeji/čelisti, pažích nebo rukou
2. Přítomnost bolesti související s patologií zubů a parodontu
3. Těhotná

4. Má některý z následujících zdravotních stavů na základě vlastního hlášení:

   1. Selhání ledvin nebo dialýza
   2. Srdeční onemocnění (příklady: nekontrolovaná arytmie nebo hypertenze, kardiomyopatie) nebo srdeční selhání
   3. Nealergický bronchospasmus (chronická obstrukční plicní nemoc a emfyzém)
   4. Diabetes (typ I nebo II), který není kontrolován léky nebo dietou
   5. Hypertyreóza
   6. Nekontrolované záchvaty
5. Použil jakoukoli injekční terapii (např. injekce do citlivých nebo spouštěcích bodů, steroidní injekce), akupunkturu, biofeedback nebo TENS ke zvládání bolesti obličeje/čelesti během 2 týdnů před screeningovým hodnocením.
6. Pokud podstupujete injekce botulotoxinu do oblasti hlavy a krku, musí uplynout 3 měsíce od poslední sady injekcí a zdržet se této léčby do ukončení účasti ve studii
7. Anamnéza velké deprese nebo jiné závažné psychiatrické poruchy vyžadující hospitalizaci v nemocnici během posledních 6 měsíců před screeningovým hodnocením
8. Anamnéza léčby zneužívání drog nebo alkoholu během posledních 12 měsíců
9. Současné užívání léků proti bolesti (např. opioidy, ibuprofen, acetaminofen), které nelze přerušit <24 hodin před každou studijní návštěvou
10. Jiné stavy/onemocnění spojená se změněným vnímáním bolesti: neurologické nebo vývojové poruchy (demence, porucha autistického spektra), novotvar, roztroušená skleróza, neuralgie trojklanného nervu
11. Dospělí, kteří nejsou schopni sami za sebe poskytnout informovaný souhlas
12. Nerozumí pokynům pro senzorické testování v angličtině.
13. Tepelný práh pro bolest-50 (předem určený na začátku návštěvy 1) je mimo teplotní rozsah 40ºC až 49ºC
14. Neschopnost dokončit alespoň čtyři denní hodnocení mezi informovaným souhlasem, procedurami před návštěvou 1 a osobní návštěvou 1
15. Nedostatek přístupu k elektronickým zařízením s připojením k internetu během studijní účasti
16. Cokoli, co by jednotlivce vystavilo zvýšenému riziku nebo bránilo tomu, aby jednotlivec plně dodržoval studijní postupy nebo dokončil studii. "