Endogen smertehæmningsmangel ved kronisk TMD-smerte (TMD-CPM)

Inklusionskriterier:

For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:

1. Giv informeret samtykke, dokumenteret i en underskrevet og dateret form.
2. Vil overholde alle undersøgelsesprocedurer, inklusive daglig vurderingsudfyldning før og efter det personlige studiebesøg, og være tilgængelig i undersøgelsens varighed.
3. Alle deltagere af begge køn i alderen 18 til 74 år.
4. Tilfælde og kontroller vil blive matchet for alder inden for ±5 år, og alle deltagere skal forstå engelske kommandoer for at følge undersøgelsesprocedurer (f.eks. under CPM-test).

Smertefri kontrol:

1. Aldersmatching (inden for ±5 år)
2. Ingen tidligere diagnose for den mest almindelige smerterelaterede TMD som defineret i DC/TMD-kriterierne (myalgi, artralgi, hovedpine tilskrevet TMD)
3. Ingen væsentlige orofaciale smerter (kæbesmerter, TMJ-smerter) inden for de seneste 3 måneder ("betydelige"" betyder 5 eller flere dage i en måned eller smerter inden for den seneste måned)
4. Ingen rapportering om væsentlige smerter i de sidste 3 måneder andre steder i kroppen ("betydelige"" betyder 5 eller flere dage i en måned eller smerter i løbet af den seneste måned), f.eks. lændesmerter, fibromyalgi, migrænehovedpine
5. Opfylder ikke nogen af ​​de mest almindelige smerterelaterede TMD-diagnoser som beskrevet i DC/TMD-kriterierne (myalgi, artralgi, hovedpine tilskrevet TMD) ved klinisk undersøgelse efter DC/TMD-protokollen

Kroniske smertefulde TMD tilfælde:

1. Primære TMD-casekriterier: Myalgi (tyggemuskelsmerter) baseret på klinisk undersøgelse efter DC/TMD-protokollen
2. Samtidig artralgi (TMJ-smerte) og/eller hovedpine tilskrevet TMD tilladt

3. Myofascial smerte skal opfylde følgende kriterier:

   1. Debut >3 måneder, forekommer >15 dage/måned i gennemsnit i >3 måneder
   2. Minimum 10 episoder med kæbesmerter siden debut, som hver varer mindst 30 minutter og ikke mindre end 2 timer i løbet af dagen, ELLER uafbrudt."

Ekskluderingskriterier:

En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:

1. Traumatisk ansigtsskade eller operation i ansigtet/kæben, arme eller hænder
2. Tilstedeværelse af smerte relateret til dental og parodontal patologi
3. Gravid

4. Har en af ​​følgende medicinske tilstande ved selvrapportering:

   1. Nyresvigt eller dialyse
   2. Hjertesygdomme (eksempler: ukontrolleret arytmi eller hypertension, kardiomyopati) eller hjertesvigt
   3. Ikke-allergisk bronkospasme (kronisk obstruktiv lungesygdom og emfysem)
   4. Diabetes (type I eller II), der ikke kontrolleres med medicin eller diæt
   5. Hyperthyroidisme
   6. Ukontrollerede anfald
5. Brugte enhver form for injektionsterapi (f.eks. ømme eller triggerpunkt-injektioner, steroidinjektioner), akupunktur, biofeedback eller TENS til at håndtere ansigts-/kæbesmerter inden for 2 uger før screeningsvurderingen.
6. Hvis du gennemgår botulinumtoksin-injektioner i hoved- og halsområdet, skal der være 3 måneder siden sidste sæt af injektioner, og afstå fra denne behandling, indtil undersøgelsesdeltagelsen er afsluttet
7. Anamnese med svær depression eller anden alvorlig psykiatrisk lidelse, der kræver indlæggelse inden for de sidste 6 måneder før screeningsvurderingen
8. Anamnese med behandling for stof- eller alkoholmisbrug inden for de sidste 12 måneder
9. Nuværende brug af smertestillende medicin (f.eks. opioider, ibuprofen, acetaminophen), som ikke kan stoppes <24 timer før hvert studiebesøg
10. Andre tilstande/sygdomme forbundet med ændret smerteopfattelse: neurologiske eller udviklingsforstyrrelser (demens, autismespektrumforstyrrelse), neoplasma, multipel sklerose, trigeminusneuralgi
11. Voksne mangler evnen til at give informeret samtykke til sig selv
12. Kan ikke forstå instruktioner til sensorisk testning på engelsk.
13. Termisk tærskel for Pain-50 (forudbestemt ved begyndelsen af ​​besøg 1) er uden for temperaturområdet på 40ºC til 49ºC
14. Manglende evne til at fuldføre mindst fire daglige vurderinger mellem det informerede samtykke, forudgående besøg 1-procedurer og personligt besøg 1
15. Manglende adgang til elektroniske enheder med internetforbindelse under studiedeltagelsen
16. Alt, hvad der ville sætte individet i øget risiko eller udelukke individets fulde overholdelse af undersøgelsesprocedurer eller færdiggørelse af undersøgelsen. "