Дефицит эндогенного ингибирования боли при хронической боли ВНЧС (TMD-CPM)

Критерии включения:

Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

1. Предоставить информированное согласие, оформленное в подписанной и датированной форме.
2. Будет соблюдать все процедуры исследования, включая заполнение ежедневных рейтингов до и после личного ознакомительного визита, и будет доступен на протяжении всего периода исследования.
3. Все участники обоих полов в возрасте от 18 до 74 лет.
4. Случаи и контрольная группа будут сопоставлены по возрасту в пределах ±5 лет, и все участники должны понимать команды на английском языке, чтобы следовать процедурам исследования (например, во время тестирования CPM).

Безболезненное управление:

1. Соответствие возрасту (в пределах ±5 лет)
2. Отсутствие предыдущего диагноза наиболее распространенного заболевания, связанного с болью, связанного с ВНЧС, как определено в критериях DC/ВНЧС (миалгия, артралгия, головная боль, связанная с ВНЧС).
3. Отсутствие значительной орофациальной боли (боль в челюсти, боль в ВНЧС) в течение последних 3 месяцев («значительная» означает 5 или более дней в любом месяце или любая боль в течение последнего месяца)
4. Нет сообщений о значительной боли в других частях тела за последние 3 месяца («значительная» означает 5 или более дней в любом месяце или о любой боли в течение последнего месяца), например, боли в пояснице, фибромиалгии, мигрени.
5. Несоответствие ни одному из наиболее распространенных диагнозов, связанных с болью ВНЧС, как описано в критериях DC/ВНЧС (миалгия, артралгия, головная боль, связанная с ВНЧС) при клиническом обследовании в соответствии с протоколом DC/ВНЧС.

Хронические болезненные случаи ВНЧС:

1. Первичные критерии случая ВНЧС: миалгия (боль в жевательных мышцах) на основании клинического обследования в соответствии с протоколом DC/ВНЧС.
2. Разрешена сопутствующая артралгия (боль в ВНЧС) и/или головная боль, связанная с ВНЧС.

3. Миофасциальная боль должна соответствовать следующим критериям:

   1. Начало >3 месяцев, течение >15 дней в месяц в среднем в течение >3 месяцев
   2. Минимум 10 эпизодов боли в челюсти с момента появления, каждый продолжительностью не менее 30 минут и не менее 2 часов в течение дня ИЛИ непрекращающийся».

Критерии исключения:

Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

1. Травматическое повреждение лица или операция на лице/челюсти, руках или кистях.
2. Наличие боли, связанной с патологией зубов и пародонта.
3. Беременная

4. По самоотчету имеет любое из следующих заболеваний:

   1. Почечная недостаточность или диализ
   2. Заболевания сердца (примеры: неконтролируемая аритмия или гипертония, кардиомиопатия) или сердечная недостаточность.
   3. Неаллергический бронхоспазм (хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема легких)
   4. Диабет (тип I или II), который не контролируется с помощью лекарств или диеты.
   5. Гипертиреоз
   6. Неконтролируемые судороги
5. Использовали любую инъекционную терапию (например, инъекции в чувствительные точки или триггерные точки, инъекции стероидов), иглоукалывание, биологическую обратную связь или ЧЭНС для лечения боли в лице/челюсти в течение 2 недель до скринингового обследования.
6. Если вам делают инъекции ботулотоксина в область головы и шеи, должно пройти 3 месяца с момента последней серии инъекций и воздержаться от этого лечения до окончания участия в исследовании.
7. Большая депрессия или другое серьезное психическое расстройство в анамнезе, требующее госпитализации в течение последних 6 месяцев до скринингового обследования.
8. История лечения от злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последних 12 месяцев.
9. Текущий прием обезболивающих препаратов (например, опиоидов, ибупрофена, ацетаминофена), который нельзя прекратить менее чем за 24 часа до каждого исследовательского визита.
10. Другие состояния/заболевания, связанные с изменением восприятия боли: неврологические нарушения или нарушения развития (деменция, расстройства аутистического спектра), новообразования, рассеянный склероз, невралгия тройничного нерва.
11. Взрослые, не способные дать информированное согласие для себя
12. Не могу понять инструкции по сенсорному тестированию на английском языке.
13. Температурный порог Pain-50 (заранее определенный в начале первого визита) находится за пределами температурного диапазона от 40°C до 49°C.
14. Невозможность выполнить как минимум четыре ежедневных оценки между процедурами «Информированное согласие», «Предварительное посещение 1» и «Личное посещение 1».
15. Отсутствие доступа к электронным устройствам с подключением к Интернету во время участия в исследовании.
16. Все, что может подвергнуть человека повышенному риску или помешать ему полностью соблюдать процедуры исследования или завершить его. "