オンライン治療の若者、通常通りの治療と同等？

近年、若者の専門的メンタルヘルスケア（sGGZ）の必要性と、十分な利用可能なリソースやスタッフの不足との間で緊張が生じています。 その結果、待機リストが増加しました。 治療のアクセスしやすさと効率を高めるには、ビデオ通話によるオンライン治療が有望な方法です。 オンライン治療は、クライアントや医療専門家との物理的空間や地理的近さの点で制限がないため、待機リストを減らすのに役立ちます。また、精神保健専門家は移動時間がないため、より効率的に仕事をし、より多くの若者に接触できるようになります。どこからでも柔軟に計画を立てることができます。 オンライン治療のさらなる利点は敷居が低いことです。 精神的健康上の問題を抱える若者は、精神保健施設に物理的に通うことで偏見や恥辱に直面することがよくあります。 ビデオ通話によるオンライン治療はこの障壁を取り除き、若者が住み慣れた環境から必要なケアにアクセスできるようにします。

文化的出身、性別、社会環境に関係なく、青少年との完全オンライン治療は、物理的な場所での治療と少なくとも同じ効果があると考えられます。なぜなら、青少年はデジタルコミュニケーションに慣れており、技術的応用は現在十分に開発されており、また、混合治療は研究で効果的であると評価されています。 しかし、若者のビデオ通話による完全オンライン治療が実際に若者の精神的健康問題を軽減する上で物理的治療に代わる価値があるかどうかは、まだ十分に科学的に研究されていない。

GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN) のこの研究プロジェクトは、Dr. E. te Brake 氏は博士号を取得する予定であるため、物理的な場所での通常の治療と比較した、青少年 sGGZ 内での完全オンライン治療の有効性に焦点を当てています。 この研究には、クライアントや親族の観点から、研究の計画と実施、そして結果の治療実践への導入に貢献する経験豊富な専門家の役割が明確に含まれています。

提案された研究には、sGGZの青少年に対する2つの一般的な治療法、アクセプタンス・アンド・コミットメント療法（ACT）と眼球運動脱感作・再処理（EMDR）に特に焦点を当てたランダム化対照試験（RCT）が含まれている。 認知行動療法 (CBT) は、広範な知識と経験、および利用可能な科学的証拠があるため、当然の選択肢となる可能性があります。 しかし、CBT は対象グループごとに個別のプロトコルを使用するため、研究者らはより汎用的な ACT を好みます。 第三世代の治療法である ACT は、その普遍的なプロトコルが幅広い対象グループに適用できるため、適切な介入です。 さらに、ACTは有効性の点で認知行動療法に劣らないことが示されています。 この方法論では、うつ病の症状、生活の質、能力の認識が大幅に改善されることが示されています。

治療は、この目的のためにマニュアルで規定されたガイドラインに従ってプロトコール化されます。 使用されるプロトコルは、特に 15 ～ 25 歳のターゲット グループを対象としています。 ただし、12 歳から 15 歳の青少年も ACT から十分な恩恵を受けることができることが知られています。ここでは、年齢に応じた言語使用の調整が適用されます。 さらに、物理的な場所での EMDR との良好な比較を可能にするデジタル ツールが EMDR で利用できるため、EMDR は外傷特有の症状についても調査されます。

RCT は信頼性が高く一般化可能な情報を生成し、研究者はメンタルヘルス システムで一般的に使用される 2 つの介入を調査するため、この研究は政策立案者の有効性と証拠の基準によく適合します。 完全なオンライン治療が物理的な場所での治療に代わる価値のある代替手段であることが判明すれば、これがオンラインでの治療の基盤を築くことになります。 したがって、それは若者のメンタルヘルスケアの敷居の低さ、アクセスしやすさ、手頃な価格に貢献しています。