Online terapi ungdom, tilsvarende behandling som vanlig?

De siste årene har det vært spenning mellom unges behov for spesialisert psykisk helsevern (sGGZ) og mangel på tilstrekkelige tilgjengelige ressurser og personale. Som et resultat har ventelistene økt. For å øke tilgjengeligheten og effektiviteten til omsorgen er nettbehandling gjennom videosamtaler en lovende metode. Nettbehandling kan bidra til å redusere ventelistene, siden det ikke er noen begrensninger i form av fysisk plass og geografisk nærhet til klienter og helsepersonell, og det gjør at psykisk helsepersonell kan jobbe mer effektivt og nå flere unge, siden de ikke har reisetid. og kan planlegge fleksibelt fra hvilket som helst sted. En ekstra fordel med nettbehandling er dens lave terskel. Unge mennesker med psykiske helseproblemer møter ofte stigma og skam for å fysisk gå til et psykisk helsesenter. Nettbehandling via videosamtale kan fjerne denne barrieren og gi unge mennesker tilgang til omsorgen de trenger fra sine kjente omgivelser.

Det er sannsynlig at full online behandling med ungdom er minst like effektiv som behandling på et fysisk sted, uavhengig av kulturell opprinnelse, kjønn eller sosialt miljø, fordi ungdom er kjent med digital kommunikasjon, den tekniske applikasjonen er nå tilstrekkelig utviklet, og blandet behandling har blitt vurdert som effektiv i forskning. Imidlertid er det ennå ikke tilstrekkelig vitenskapelig undersøkt om fullstendig nettbasert behandling via videosamtaler i ungdom faktisk er et verdig alternativ til fysisk behandling for å redusere psykiske helseproblemer blant ungdom.

Dette forskningsprosjektet til GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), som Drs. E. te Brake vil motta doktorgraden sin, og fokuserer derfor på effektiviteten av full online behandling innenfor ungdoms-sGGZ sammenlignet med vanlig behandling på et fysisk sted. Denne studien inkluderer eksplisitt en rolle for erfaringseksperter som fra klienters og pårørendes perspektiv bidrar til utforming og gjennomføring av studien og implementering av resultatene i behandlingspraksis.

Den foreslåtte forskningen inkluderer en randomisert kontrollert studie (RCT), spesielt fokusert på to vanlige terapier med ungdom i sGGZ: Acceptance and Commitment Therapy (ACT) og Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være et opplagt valg på grunn av sin omfattende kunnskap og erfaring, samt tilgjengelig vitenskapelig bevis. Men etterforskerne foretrekker den mer generalistiske ACT fordi CBT bruker en egen protokoll for hver målgruppe. Som en tredjegenerasjons terapiform er ACT en passende intervensjon fordi dens universelle protokoll er anvendelig for en bred målgruppe. Dessuten har ACT vist seg å ikke være dårligere enn kognitiv atferdsterapi når det gjelder effektivitet. Metodikken viser betydelige forbedringer i depressive symptomer, livskvalitet og oppfatning av kompetanse.

Behandlingen vil bli protokollisert i henhold til retningslinjene foreskrevet av håndboken for dette formålet. Protokollen som brukes er spesielt beregnet på målgruppen i alderen 15-25 år. Det er imidlertid kjent at ungdom mellom 12 og 15 også kan ha godt nytte av ACT. Alderstilpassede justeringer i språkbruk vil bli brukt her. I tillegg vil EMDR utredes for traumespesifikke symptomer, da digitale verktøy er tilgjengelige med EMDR som muliggjør en god sammenligning med EMDR på et fysisk sted.

Fordi en RCT genererer pålitelig og generaliserbar informasjon, og etterforskerne undersøker to ofte brukte intervensjoner i det psykiske helsesystemet, passer studien godt med beslutningstakeres effektivitet-bevis-kriterier. Hvis det viser seg at full nettbehandling er et verdig alternativ til behandling på et fysisk sted, så legger dette et grunnlag for nettarbeid. Det bidrar dermed til lav terskel, tilgjengelighet og rimelighet for psykisk helsevern for ungdom.