Online terapie pro mládež, ekvivalentní léčbě jako obvykle?

V posledních letech existuje napětí mezi potřebou mladých lidí po speciální péči o duševní zdraví (sGGZ) a nedostatkem dostatečných dostupných zdrojů a personálu. V důsledku toho se zvýšily čekací listiny. Pro zvýšení dostupnosti a efektivity péče je slibnou metodou online léčba prostřednictvím videohovorů. Online léčba může pomoci snížit čekací listiny, protože neexistují žádná omezení, pokud jde o fyzický prostor a geografickou blízkost ke klientům a zdravotnickým pracovníkům, a umožňuje odborníkům v oblasti duševního zdraví pracovat efektivněji a oslovit více mladých lidí, protože nemají čas na cestování a může flexibilně plánovat z jakéhokoli místa. Další výhodou online léčby je její nízký práh. Mladí lidé s duševními problémy často čelí stigmatizaci a hanbě za to, že fyzicky jdou do zařízení pro duševní zdraví. Online léčba prostřednictvím videohovoru může tuto bariéru odstranit a umožnit mladým lidem přístup k potřebné péči z jejich známého prostředí.

Je pravděpodobné, že plně online léčba mládeže je přinejmenším stejně účinná jako léčba ve fyzickém místě, bez ohledu na kulturní původ, pohlaví nebo sociální prostředí, protože mládež je obeznámena s digitální komunikací, technická aplikace je nyní dostatečně vyvinuta a smíšená léčba byla ve výzkumu hodnocena jako účinná. Dosud však nebylo dostatečně vědecky prozkoumáno, zda je plně online léčba prostřednictvím videohovorů v mládí skutečně vhodnou alternativou k fyzické léčbě při snižování problémů duševního zdraví u mládeže.

Tento výzkumný projekt GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), na kterém Drs. E. te Brake získá doktorát, proto se zaměřuje na účinnost plně online léčby v rámci sGGZ mládeže ve srovnání s běžnou léčbou na fyzickém místě. Tato studie výslovně zahrnuje roli zkušených odborníků, kteří se z pohledu klientů a příbuzných podílejí na návrhu a realizaci studie a implementaci výsledků do léčebné praxe.

Navrhovaný výzkum zahrnuje Randomized Controlled Trial (RCT), specificky zaměřenou na dvě běžné terapie s adolescenty v sGGZ: Acceptance and Commitment Therapy (ACT) a Eye Movement Dessensitization and Reprocessing (EMDR). Kognitivně behaviorální terapie (CBT) by mohla být jasnou volbou díky svým rozsáhlým znalostem a zkušenostem, stejně jako dostupným vědeckým důkazům. Ale vyšetřovatelé preferují obecnější ACT, protože CBT používá samostatný protokol pro každou cílovou skupinu. Jako forma terapie třetí generace je ACT vhodnou intervencí, protože její univerzální protokol je použitelný pro širokou cílovou skupinu. Navíc se ukázalo, že ACT není z hlediska účinnosti horší než kognitivně behaviorální terapie. Metodika ukazuje významné zlepšení symptomů deprese, kvality života a vnímání kompetencí.

Léčba bude protokolována podle pokynů předepsaných v manuálu pro tento účel. Použitý protokol je specificky určen pro cílovou skupinu ve věku 15-25 let. Je však známo, že dospívající ve věku 12 až 15 let mohou také dobře těžit z ACT. Zde budou uplatněny úpravy v používání jazyka přiměřené věku. Kromě toho bude EMDR vyšetřována na symptomy specifické pro trauma, protože s EMDR jsou k dispozici digitální nástroje, které umožňují dobré srovnání s EMDR na fyzickém místě.

Vzhledem k tomu, že RCT generuje spolehlivé a zobecnitelné informace a vyšetřovatelé zkoumají dvě běžně používané intervence v systému duševního zdraví, studie dobře zapadá do kritérií účinnosti a důkazů tvůrců politik. Pokud se ukáže, že plně online léčba je hodnou alternativou k léčbě na fyzickém místě, pak to pokládá základ pro online práci. Přispívá tak k nízkému prahu, dostupnosti a cenové dostupnosti péče o duševní zdraví mládeže.