Online therapie voor jongeren, gelijkwaardig aan gebruikelijke behandeling?

De afgelopen jaren is er sprake van een spanning tussen de behoefte van jongeren aan specialistische GGZ en het gebrek aan voldoende beschikbare middelen en personeel. Als gevolg hiervan zijn de wachtlijsten toegenomen. Om de toegankelijkheid en efficiëntie van de zorg te vergroten is online behandelen via videobellen een veelbelovende methode. Onlinebehandeling kan helpen de wachtlijsten terug te dringen, omdat er geen beperkingen zijn in termen van fysieke ruimte en geografische nabijheid tot cliënten en zorgverleners, en het stelt professionals in de geestelijke gezondheidszorg in staat efficiënter te werken en meer jonge mensen te bereiken, omdat ze geen reistijd hebben. en kan flexibel plannen vanaf elke locatie. Een bijkomend voordeel van online behandelen is de laagdrempeligheid. Jongeren met psychische problemen worden vaak geconfronteerd met stigmatisering en schaamte als ze fysiek naar een instelling voor geestelijke gezondheidszorg gaan. Online behandeling via videobellen kan deze barrière wegnemen en jongeren vanuit hun vertrouwde omgeving toegang geven tot de zorg die zij nodig hebben.

Het is aannemelijk dat een volledig online behandeling bij jongeren minstens even effectief is als behandeling op een fysieke locatie, ongeacht culturele afkomst, geslacht of sociale omgeving, omdat jongeren bekend zijn met digitale communicatie, de technische toepassing inmiddels voldoende ontwikkeld is, en Gemengde behandeling is in onderzoek als effectief beoordeeld. Er is echter nog onvoldoende wetenschappelijk onderzocht of een volledig online behandeling via videobellen bij jongeren daadwerkelijk een waardig alternatief is voor fysieke behandeling bij het terugdringen van psychische problemen onder jongeren.

Dit onderzoeksproject van GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), waarop Drs. E. te Brake promoveert en richt zich daarom op de effectiviteit van een volledig online behandeling binnen de jeugd-sGGZ ten opzichte van reguliere behandeling op een fysieke locatie. In dit onderzoek is expliciet een rol weggelegd voor ervaringsdeskundigen die vanuit het perspectief van cliënten en naasten bijdragen aan de opzet en uitvoering van het onderzoek en de implementatie van de resultaten in de behandelpraktijk.

Het voorgestelde onderzoek omvat een Randomized Controlled Trial (RCT), specifiek gericht op twee veel voorkomende therapieën bij adolescenten in de sGGZ: Acceptance and Commitment Therapy (ACT) en Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Cognitieve gedragstherapie (CGT) zou een voor de hand liggende keuze kunnen zijn vanwege de uitgebreide kennis en ervaring ervan, evenals het beschikbare wetenschappelijke bewijs. Maar de onderzoekers geven de voorkeur aan de meer generalistische ACT, omdat CGT voor iedere doelgroep een apart protocol hanteert. Als therapievorm van de derde generatie is ACT een geschikte interventie omdat het universele protocol toepasbaar is voor een brede doelgroep. Bovendien is gebleken dat ACT qua effectiviteit niet onderdoet voor cognitieve gedragstherapie. De methodologie laat significante verbeteringen zien in depressieve symptomen, kwaliteit van leven en perceptie van competentie.

De behandeling zal worden geprotocolleerd volgens de richtlijnen die hiervoor in de handleiding zijn voorgeschreven. Het gebruikte protocol is specifiek bedoeld voor de doelgroep van 15-25 jaar. Wel is bekend dat ook jongeren tussen de 12 en 15 jaar goed baat kunnen hebben bij ACT. Hierbij zullen leeftijdsadequate aanpassingen in het taalgebruik worden toegepast. Daarnaast zal EMDR onderzocht worden op traumaspecifieke symptomen, omdat er bij EMDR digitale hulpmiddelen beschikbaar zijn die een goede vergelijking met EMDR op een fysieke locatie mogelijk maken.

Omdat een RCT betrouwbare en generaliseerbare informatie genereert, en de onderzoekers twee veelgebruikte interventies in de geestelijke gezondheidszorg onderzoeken, sluit het onderzoek goed aan bij de criteria voor effectiviteitsbewijs van beleidsmakers. Als blijkt dat een volledig online behandeling een waardig alternatief is voor een behandeling op een fysieke locatie, dan legt dit een basis voor online werken. Het draagt ​​daarmee bij aan de laagdrempeligheid, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de jeugd-GGZ.