Terapia online dla młodzieży, równoważna zwykłemu leczeniu?

W ostatnich latach pojawiło się napięcie między potrzebą młodych ludzi w zakresie specjalistycznej opieki psychiatrycznej (sGGZ) a brakiem wystarczających dostępnych zasobów i personelu. W rezultacie wydłużyły się listy oczekujących. Obiecującą metodą zwiększania dostępności i efektywności opieki jest leczenie online za pośrednictwem rozmów wideo. Leczenie online może pomóc w skróceniu list oczekujących, ponieważ nie ma ograniczeń pod względem przestrzeni fizycznej i bliskości geograficznej klientów i pracowników służby zdrowia, a także umożliwia specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym wydajniejszą pracę i dotarcie do większej liczby młodych ludzi, ponieważ nie mają oni czasu na podróże i może elastycznie planować z dowolnego miejsca. Dodatkową zaletą leczenia online jest niski próg. Młode osoby z problemami psychicznymi często spotykają się z napiętnowaniem i wstydem z powodu fizycznego udania się do placówki zdrowia psychicznego. Leczenie online za pośrednictwem rozmowy wideo może usunąć tę barierę i umożliwić młodym ludziom dostęp do potrzebnej im opieki w znajomym otoczeniu.

Jest prawdopodobne, że terapia młodzieży w pełni online jest co najmniej tak samo skuteczna jak leczenie w miejscu fizycznym, niezależnie od pochodzenia kulturowego, płci czy środowiska społecznego, ponieważ młodzież jest zaznajomiona z komunikacją cyfrową, zastosowanie techniczne jest obecnie wystarczająco rozwinięte i Leczenie mieszane zostało ocenione w badaniach jako skuteczne. Nie zbadano jednak jeszcze dostatecznie naukowo, czy leczenie młodzieży w pełni online za pośrednictwem rozmów wideo jest rzeczywiście godną alternatywą dla leczenia fizycznego w ograniczaniu problemów zdrowia psychicznego wśród młodzieży.

Ten projekt badawczy GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), nad którym dr. E. te Brake uzyska stopień doktora, dlatego skupia się na efektywności leczenia w pełni online w ramach młodzieżowej sGGZ w porównaniu z regularnym leczeniem w placówce fizycznej. W badaniu tym wyraźnie uwzględniono rolę ekspertów z doświadczeniem, którzy z perspektywy klientów i krewnych przyczyniają się do zaprojektowania i przeprowadzenia badania oraz wdrożenia jego wyników do praktyki leczniczej.

Proponowane badanie obejmuje randomizowane badanie kontrolowane (RCT), skupiające się szczególnie na dwóch powszechnych terapiach stosowanych u nastolatków w sGGZ: terapii akceptacji i zaangażowania (ACT) oraz odczulaniu i ponownym przetwarzaniu ruchu gałek ocznych (EMDR). Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być oczywistym wyborem ze względu na rozległą wiedzę i doświadczenie, a także dostępne dowody naukowe. Jednak badacze wolą bardziej ogólny ACT, ponieważ CBT wykorzystuje oddzielny protokół dla każdej grupy docelowej. Jako forma terapii trzeciej generacji ACT jest odpowiednią interwencją, ponieważ jej uniwersalny protokół ma zastosowanie do szerokiej grupy docelowej. Co więcej, wykazano, że ACT nie ustępuje terapii poznawczo-behawioralnej pod względem skuteczności. Metodologia wskazuje na znaczną poprawę objawów depresyjnych, jakości życia i postrzegania kompetencji.

Leczenie będzie protokołowane zgodnie z wytycznymi określonymi w tym celu w instrukcji. Zastosowany protokół jest specjalnie przeznaczony dla grupy docelowej w wieku 15-25 lat. Wiadomo jednak, że młodzież w wieku od 12 do 15 lat może również odnieść duże korzyści z ACT. Zastosowane zostaną tutaj dostosowania w użyciu języka dostosowane do wieku. Ponadto EMDR zostanie zbadany pod kątem objawów specyficznych dla traumy, ponieważ dostępne są narzędzia cyfrowe do EMDR, które umożliwiają dobre porównanie z EMDR w lokalizacji fizycznej.

Ponieważ RCT generuje wiarygodne i możliwe do uogólnienia informacje, a badacze badają dwie powszechnie stosowane interwencje w systemie zdrowia psychicznego, badanie dobrze wpisuje się w kryteria skuteczności i dowodów określone przez decydentów. Jeśli okaże się, że leczenie w pełni online jest godną alternatywą dla leczenia stacjonarnego, będzie to stanowić podstawę do pracy online. W ten sposób przyczynia się do niskiego progu, dostępności i przystępności cenowej opieki psychiatrycznej dla młodzieży.