Terapia online para jóvenes, ¿equivale al tratamiento habitual?

En los últimos años, ha habido tensión entre la necesidad de los jóvenes de recibir atención especializada en salud mental (sGGZ) y la falta de recursos y personal suficientes disponibles. Como resultado, las listas de espera han aumentado. Para aumentar la accesibilidad y la eficiencia de la atención, el tratamiento online mediante videollamadas es un método prometedor. El tratamiento online puede ayudar a reducir las listas de espera, al no existir limitaciones de espacio físico y proximidad geográfica con clientes y profesionales sanitarios, y permite a los profesionales de la salud mental trabajar de forma más eficiente y llegar a más jóvenes, al no tener tiempo de desplazamientos. y puede planificar de forma flexible desde cualquier lugar. Una ventaja adicional del tratamiento en línea es su bajo umbral. Los jóvenes con problemas de salud mental a menudo enfrentan el estigma y la vergüenza por acudir físicamente a un centro de salud mental. El tratamiento online mediante videollamada puede eliminar esta barrera y permitir que los jóvenes accedan a la atención que necesitan desde su entorno familiar.

Es plausible que el tratamiento totalmente en línea con los jóvenes sea al menos tan efectivo como el tratamiento en un lugar físico, independientemente del origen cultural, el género o el entorno social, porque los jóvenes están familiarizados con la comunicación digital, la aplicación técnica ya está suficientemente desarrollada y El tratamiento combinado ha sido evaluado como eficaz en la investigación. Sin embargo, aún no se ha estudiado científicamente si el tratamiento totalmente en línea mediante videollamadas en jóvenes es realmente una alternativa digna al tratamiento físico para reducir los problemas de salud mental entre los jóvenes.

Este proyecto de investigación de GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), en el que participan los Dres. E. te Brake recibirá su doctorado, por lo que se centra en la eficacia del tratamiento totalmente en línea dentro del sGGZ juvenil en comparación con el tratamiento regular en un lugar físico. Este estudio incluye explícitamente un papel para expertos por experiencia que, desde la perspectiva de los clientes y familiares, contribuyen al diseño y ejecución del estudio y la implementación de los resultados en la práctica del tratamiento.

La investigación propuesta incluye un ensayo controlado aleatorio (ECA), centrado específicamente en dos terapias comunes con adolescentes en la sGGZ: terapia de aceptación y compromiso (ACT) y desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR). La terapia cognitivo-conductual (TCC) podría ser una opción obvia debido a su amplio conocimiento y experiencia, así como a la evidencia científica disponible. Pero los investigadores prefieren la ACT, más generalista, porque la TCC utiliza un protocolo separado para cada grupo objetivo. Como forma de terapia de tercera generación, ACT es una intervención adecuada porque su protocolo universal es aplicable a un amplio grupo objetivo. Además, se ha demostrado que la ACT no es inferior a la terapia cognitivo-conductual en términos de eficacia. La metodología muestra mejoras significativas en los síntomas depresivos, la calidad de vida y la percepción de competencia.

El tratamiento se protocolizará según las pautas prescritas por el manual al efecto. El protocolo utilizado está dirigido específicamente al grupo objetivo de entre 15 y 25 años. Sin embargo, se sabe que los adolescentes de entre 12 y 15 años también pueden beneficiarse del ACT. Aquí se aplicarán ajustes apropiados para la edad en el uso del lenguaje. Además, se investigará EMDR para detectar síntomas específicos de traumatismos, ya que hay herramientas digitales disponibles con EMDR que permiten una buena comparación con EMDR en un lugar físico.

Debido a que un ECA genera información confiable y generalizable, y los investigadores examinan dos intervenciones comúnmente utilizadas en el sistema de salud mental, el estudio encaja bien con los criterios de efectividad-evidencia de los formuladores de políticas. Si resulta que el tratamiento totalmente en línea es una alternativa valiosa al tratamiento en un lugar físico, entonces esto sienta las bases para el trabajo en línea. Por lo tanto, contribuye al bajo umbral, la accesibilidad y la asequibilidad de la atención de salud mental juvenil.