Terapia on-line para jovens, equivalente ao tratamento usual?

Nos últimos anos, tem havido tensão entre a necessidade dos jovens de cuidados de saúde mental especializados (sGGZ) e a falta de recursos e pessoal disponíveis suficientes. Como resultado, as listas de espera aumentaram. Para aumentar a acessibilidade e a eficiência do atendimento, o tratamento online por meio de videochamada é um método promissor. O tratamento online pode ajudar a reduzir as listas de espera, uma vez que não existem limitações em termos de espaço físico e proximidade geográfica com clientes e profissionais de saúde, e permite que os profissionais de saúde mental trabalhem de forma mais eficiente e cheguem a mais jovens, uma vez que não têm tempo de deslocação e pode planejar com flexibilidade em qualquer local. Uma vantagem adicional do tratamento online é o seu baixo limiar. Os jovens com problemas de saúde mental enfrentam frequentemente estigma e vergonha por se deslocarem fisicamente a um estabelecimento de saúde mental. O tratamento online através de videochamada pode remover esta barreira e permitir que os jovens tenham acesso aos cuidados de que necessitam no seu ambiente familiar.

É plausível que o tratamento totalmente online com jovens seja pelo menos tão eficaz como o tratamento num local físico, independentemente da origem cultural, género ou ambiente social, porque os jovens estão familiarizados com a comunicação digital, a aplicação técnica já está suficientemente desenvolvida e o tratamento combinado foi avaliado como eficaz em pesquisas. No entanto, ainda não foi suficientemente estudado cientificamente se o tratamento totalmente online através de videochamadas nos jovens é realmente uma alternativa válida ao tratamento físico na redução de problemas de saúde mental entre os jovens.

Este projeto de pesquisa da GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), no qual os Drs. E. te Brake receberá seu doutorado, portanto, concentra-se na eficácia do tratamento totalmente online dentro do sGGZ juvenil em comparação com o tratamento regular em local físico. Este estudo inclui explicitamente o papel de especialistas com experiência que, da perspectiva de clientes e familiares, contribuem para a concepção e execução do estudo e para a implementação dos resultados na prática de tratamento.

A pesquisa proposta inclui um ensaio clínico randomizado (RCT), focado especificamente em duas terapias comuns com adolescentes no sGGZ: Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e Dessensibilização e Reprocessamento de Movimentos Oculares (EMDR). A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser uma escolha óbvia devido ao seu amplo conhecimento e experiência, bem como às evidências científicas disponíveis. Mas os investigadores preferem o ACT mais generalista porque a TCC utiliza um protocolo separado para cada grupo-alvo. Como forma de terapia de terceira geração, o ACT é uma intervenção adequada porque o seu protocolo universal é aplicável a um amplo grupo-alvo. Além disso, o ACT demonstrou não ser inferior à terapia cognitivo-comportamental em termos de eficácia. A metodologia mostra melhorias significativas nos sintomas depressivos, na qualidade de vida e na percepção de competência.

O tratamento será protocolizado de acordo com as orientações prescritas no manual para esse fim. O protocolo utilizado destina-se especificamente ao grupo-alvo com idades compreendidas entre os 15 e os 25 anos. Porém, sabe-se que adolescentes entre 12 e 15 anos também podem se beneficiar bem com o ACT. Ajustes apropriados à idade no uso do idioma serão aplicados aqui. Além disso, o EMDR será investigado quanto a sintomas específicos de trauma, uma vez que estão disponíveis ferramentas digitais com o EMDR que permitem uma boa comparação com o EMDR num local físico.

Como um ECR gera informações confiáveis ​​e generalizáveis, e os investigadores examinam duas intervenções comumente utilizadas no sistema de saúde mental, o estudo se enquadra bem nos critérios de evidência de eficácia dos formuladores de políticas. Se se verificar que o tratamento totalmente online é uma alternativa válida ao tratamento num local físico, então isto estabelece as bases para o trabalho online. Contribui, assim, para o baixo limiar, acessibilidade e acessibilidade dos cuidados de saúde mental para jovens.