Online-Therapie für Jugendliche, gleichbedeutend mit einer herkömmlichen Behandlung?

In den letzten Jahren gab es ein Spannungsverhältnis zwischen dem Bedarf junger Menschen an psychiatrischer Spezialversorgung (sGGZ) und dem Mangel an ausreichend verfügbaren Ressourcen und Personal. Dadurch sind die Wartelisten gestiegen. Um die Zugänglichkeit und Effizienz der Pflege zu erhöhen, ist die Online-Behandlung per Videoanruf eine vielversprechende Methode. Online-Behandlungen können dazu beitragen, Wartelisten zu verkürzen, da es keine Einschränkungen hinsichtlich des physischen Raums und der geografischen Nähe zu Klienten und Gesundheitsfachkräften gibt. Außerdem können Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit effizienter arbeiten und mehr junge Menschen erreichen, da sie keine Reisezeit haben und können flexibel von jedem Ort aus planen. Ein weiterer Vorteil der Online-Behandlung ist die niedrige Schwelle. Junge Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen werden häufig mit Stigmatisierung und Scham konfrontiert, wenn sie physisch eine psychiatrische Einrichtung aufsuchen. Eine Online-Behandlung per Videoanruf kann diese Hürde beseitigen und jungen Menschen den Zugang zur benötigten Pflege aus ihrer gewohnten Umgebung ermöglichen.

Es ist plausibel, dass die vollständige Online-Behandlung bei Jugendlichen unabhängig von kultureller Herkunft, Geschlecht oder sozialem Umfeld mindestens genauso effektiv ist wie die Behandlung vor Ort, da Jugendliche mit digitaler Kommunikation vertraut sind, die technische Anwendung inzwischen ausreichend entwickelt ist und Die kombinierte Behandlung wurde in der Forschung als wirksam bewertet. Es ist jedoch noch nicht ausreichend wissenschaftlich untersucht, ob eine vollständige Online-Behandlung per Videoanruf bei Jugendlichen tatsächlich eine sinnvolle Alternative zur körperlichen Behandlung ist, um psychische Probleme bei Jugendlichen zu reduzieren.

Dieses Forschungsprojekt des GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ-NHN), an dem Dr. E. te Brake wird promoviert und konzentriert sich daher auf die Wirksamkeit einer vollständig Online-Behandlung innerhalb der Jugend-sGGZ im Vergleich zur regulären Behandlung vor Ort. In dieser Studie ist ausdrücklich die Rolle erfahrener Experten vorgesehen, die aus Sicht der Klienten und Angehörigen an der Konzeption und Durchführung der Studie sowie der Umsetzung der Ergebnisse in die Behandlungspraxis mitwirken.

Die vorgeschlagene Forschung umfasst eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die sich speziell auf zwei gängige Therapien bei Jugendlichen im sGGZ konzentriert: Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) und Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) könnte aufgrund ihres umfassenden Wissens und ihrer Erfahrung sowie der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse eine offensichtliche Wahl sein. Die Forscher bevorzugen jedoch die allgemeinere ACT, da CBT für jede Zielgruppe ein eigenes Protokoll verwendet. Als Therapieform der dritten Generation ist die ACT eine geeignete Intervention, da ihr universelles Protokoll auf eine breite Zielgruppe anwendbar ist. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass ACT hinsichtlich der Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie nicht unterlegen ist. Die Methodik zeigt signifikante Verbesserungen der depressiven Symptome, der Lebensqualität und der Kompetenzwahrnehmung.

Die Behandlung wird gemäß den im Handbuch zu diesem Zweck vorgeschriebenen Richtlinien protokolliert. Das verwendete Protokoll ist speziell für die Zielgruppe im Alter von 15 bis 25 Jahren gedacht. Es ist jedoch bekannt, dass auch Jugendliche zwischen 12 und 15 Jahren von ACT gut profitieren können. Dabei werden altersgerechte Anpassungen im Sprachgebrauch vorgenommen. Darüber hinaus wird EMDR auf traumaspezifische Symptome untersucht, da mit EMDR digitale Tools zur Verfügung stehen, die einen guten Vergleich mit EMDR an einem physischen Ort ermöglichen.

Da ein RCT zuverlässige und verallgemeinerbare Informationen generiert und die Forscher zwei häufig verwendete Interventionen im psychischen Gesundheitssystem untersuchen, passt die Studie gut zu den Wirksamkeits-Evidenz-Kriterien der politischen Entscheidungsträger. Wenn sich herausstellt, dass eine vollständige Online-Behandlung eine lohnende Alternative zur Behandlung vor Ort ist, dann ist dies die Grundlage für die Online-Arbeit. Es trägt somit dazu bei, dass die psychiatrische Versorgung junger Menschen niedrigschwellig, zugänglich und erschwinglich ist.