新生児黄疸の診断における肝生検

新生児胆汁うっ滞（NC）は、肝臓に胆汁物質が滞留する原因となる胆汁の産生または流れにおける早期の欠陥として説明されています。 持続性新生児黄疸（PNJ）とは、生後初期の数か月間、さまざまな程度の黄疸、胆汁酸、低胆汁性便または無酸性便が 10 日間以上存在することです。 新生児胆汁うっ滞の発生率は、世界中で出生 2,500 人に 1 人であると推定されています。

エジプトでは、正期産児の約 20.4% が毎年黄疸を発症します。 肝外胆汁うっ滞(EHC)と肝内胆汁うっ滞(IHC)は、持続性新生児黄疸の2つの主な原因です。 この区分は、胆汁の流れに対する肝外閉塞の有無に応じて行われます。 胆道閉鎖症(BA)と特発性新生児肝炎(INH)は、それぞれEHCとIHCの最も頻繁な病因である。

適切な外科的または薬物治療を開始するには、PNJ の根本的な原因を特定することが重要です。 胆道閉鎖症(BA)では成功率を高めるために早期の外科的紹介が必要です。 治療可能な代謝性疾患の場合、迅速な診断により、迅速な標的療法が正当化され、予後が良好になります。

新しい診断手段の開発や画像技術、非侵襲性バイオマーカー、ゲノム研究の進歩にも関わらず、適切な時期に行われる肝生検は、病因の決定に役立つため、胆汁うっ滞患者を評価および診断するための重要なツールである。 、予後、そして最終的には患者の治療。

乳児胆汁うっ滞障害の多くの組織学的特徴は重複しており、年齢とともに変化する可能性があるため、乳児胆汁うっ滞障害における肝生検の評価は非常に重要です。