Биопсия печени в диагностике неонатальной желтухи

Неонатальный холестаз (НК) описывается как дефект выработки или оттока желчи в раннем возрасте, который заставляет печень задерживать желчные вещества. Стойкая неонатальная желтуха (ПНЖ) – это наличие различной степени желтухи, холурии и гипохолического или ахолического стула в течение более 10 дней в первые месяцы жизни. По оценкам, частота неонатального холестаза составляет 1 на 2500 живорождений во всем мире.

В Египте около 20,4% доношенных новорожденных ежегодно заболевают желтухой. Внепеченочный холестаз (ВГХ) и внутрипеченочный холестаз (ВГХ) являются двумя основными причинами стойкой неонатальной желтухи. Это разделение проводится в зависимости от наличия или отсутствия внепеченочной обструкции оттока желчи. Билиарная атрезия (БА) и идиопатический неонатальный гепатит (ИНГ) являются наиболее частыми причинами ЭГГ и ИГГ соответственно.

Крайне важно определить основную причину ПНДж, чтобы начать правильное хирургическое или медикаментозное лечение. Раннее направление на хирургическое вмешательство необходимо при билиарной атрезии (БА) для увеличения показателей успеха. В случае излечимых метаболических заболеваний своевременная диагностика оправдывает своевременную целенаправленную терапию и лучший прогноз.

Несмотря на развитие новых диагностических средств и достижения в методах визуализации, неинвазивных биомаркерах и геномных исследованиях, своевременная биопсия печени по-прежнему остается важным инструментом для оценки и диагностики пациентов с холестазом, поскольку помогает определить этиологию. , прогноз и, в конечном итоге, лечение пациента.

Оценка биопсии печени при детских нарушениях холестаза имеет решающее значение, поскольку гистологические особенности многих из этих заболеваний могут перекрываться и изменяться с возрастом.