Leverbiopsi i diagnose neonatal gulsott

Neonatal kolestase (NC) er beskrevet som en tidlig defekt i galleproduksjon eller -strøm som får leveren til å holde på gallestoffer. Vedvarende neonatal gulsott (PNJ) er tilstedeværelsen av varierende grader av gulsott, koluri og hypokolisk eller akolisk avføring i mer enn 10 dager i løpet av de første levemånedene. Hyppigheten av neonatal kolestase er estimert til å være 1 per 2500 levendefødte over hele verden.

I Egypt utvikler omtrent 20,4 % av fullbårne nyfødte gulsott årlig. Ekstrahepatisk kolestase (EHC) og intrahepatisk kolestase (IHC) er de to hovedårsakene til vedvarende neonatal gulsott. Denne inndelingen er i henhold til tilstedeværelse eller fravær av ekstrahepatisk obstruksjon for gallestrøm. Biliær atresi(BA) og idiopatisk neonatal hepatitt(INH) er de hyppigste årsakene til henholdsvis EHC og IHC.

Det er avgjørende å identifisere den underliggende årsaken til PNJ for å starte riktig kirurgisk eller medisinsk behandling. Tidlig kirurgisk henvisning er nødvendig ved biliær atresi (BA) for å øke suksessraten. Ved behandlingsbare metabolske sykdommer rettferdiggjør en rask diagnose rask, målrettet behandling og bedre prognose.

Til tross for utviklingen av nye diagnostiske midler og fremskritt innen avbildningsteknikker, ikke-invasive biomarkører og genomiske studier, er en leverbiopsi utført til rett tid fortsatt et viktig verktøy for å evaluere og diagnostisere pasienter med kolestase, da det vil bidra til å bestemme etiologien. , prognosen og til slutt behandlingen av pasienten.

Evalueringen av leverbiopsier ved infantile kolestaseforstyrrelser er avgjørende ettersom de histologiske trekk ved mange av disse lidelsene kan overlappe og variere med alderen.