Biopsja wątroby w diagnostyce żółtaczki noworodkowej

Cholestazę noworodkową (NC) opisuje się jako wczesny defekt wytwarzania lub przepływu żółci, który powoduje, że wątroba zatrzymuje substancje żółciowe. Trwała żółtaczka noworodkowa (PNJ) to występowanie żółtaczki o różnym stopniu nasilenia, żółci oraz stolców hipocholicznych lub acholicznych utrzymujących się przez ponad 10 dni w pierwszych miesiącach życia. Częstość występowania cholestazy u noworodków szacuje się na 1 na 2500 żywych urodzeń na całym świecie.

W Egipcie co roku żółtaczka rozwija się u około 20,4% noworodków donoszonych. Cholestaza pozawątrobowa (EHC) i cholestaza wewnątrzwątrobowa (IHC) to dwie główne przyczyny utrzymującej się żółtaczki noworodków. Podział ten następuje ze względu na obecność lub brak pozawątrobowej przeszkody w przepływie żółci. Najczęstszą etiologią odpowiednio EHC i IHC jest atrezja dróg żółciowych (BA) i idiopatyczne noworodkowe zapalenie wątroby (INH).

Aby rozpocząć właściwe leczenie chirurgiczne lub lecznicze, niezwykle ważne jest zidentyfikowanie przyczyny PNJ. W przypadku atrezji dróg żółciowych (BA) konieczne jest wczesne skierowanie na operację, aby zwiększyć odsetek powodzenia. W przypadku uleczalnych chorób metabolicznych szybka diagnoza uzasadnia szybkie, celowane leczenie i lepsze rokowanie.

Pomimo rozwoju nowych metod diagnostycznych oraz postępu w technikach obrazowania, nieinwazyjnych biomarkerach i badaniach genomicznych, biopsja wątroby wykonana w odpowiednim czasie jest nadal ważnym narzędziem oceny i diagnozowania pacjentów z cholestazą, gdyż pozwala ustalić etiologię choroby. , rokowanie i ostatecznie leczenie pacjenta.

Ocena biopsji wątroby w przypadku cholestazy dziecięcej jest kluczowa, ponieważ cechy histologiczne wielu z tych chorób mogą się nakładać i zmieniać wraz z wiekiem.