性機能障害のある女性の性生活の質と結婚生活の適応に対するセルフ・コンパッション・トレーニングの効果
産後の性機能不全を経験した女性に与えられた意識に基づくセルフコンパッション教育が性生活とパートナーシップの質に及ぼす影響
新しさと変化への入り口である産褥期の性機能は、新生児の世話、授乳、疲労、性交痛に対する不安、産後うつ病、骨盤底機能不全、泌尿器症状、身体イメージなどの問題によって影響を受ける可能性があります。 。 性機能の変化は産後によく見られます。 妊娠と出産は、女性の人生の中でホルモンや身体の変化を引き起こし、両親の生活の質に影響を与える期間です。
出産後の最初の性交はカップルにとって親密な関係を築くための重要なステップであるため、産後の性機能はカップルにとって重要な問題です。 産後の性機能障害には、出産回数、授乳、分娩方法、会陰切開、疲労や産後うつなどの身体的および心理的機能障害など、多くの要因が影響します。 産後の医療専門家による性生活に関する適切な情報やカウンセリングがなければ、ほとんどの女性は性的な懸念や不安について沈黙を守り、代わりに友人と問題を共有することを好む可能性があります。 女性の性機能障害を治療するには、より総合的かつ学際的なアプローチが必要です。 マインドフルネスに基づいたセラピーの使用は、性機能不全と診断された女性の治療において最近広く普及しています。マインドフルネスの実践のおかげで、女性は刺激をよりよく認識し、以前は気づかなかった手がかりに気づくことができることが観察されています。 思いやりに焦点を当てたセラピー プログラムは、これらの実践の 1 つです。 これは既存の治療アプローチとうまく統合できることが知られており、性的問題を軽減するいくつかの有用な方法を提供して、治療戦略の一貫した理論的根拠を提供します。
調査の概要
詳細な説明
産後期間は、胎盤の出産から始まり、妊娠中に起こった生理学的および解剖学的変化の消失まで続く 6 ~ 12 週間の期間です。 この時期を健康で調和のとれた状態で過ごすためには、配偶者や家族のサポートが非常に重要です。 出産が現実になると、出産方法、ボディイメージの変化、ホルモンの変化、授乳と乳房の問題、疲労、性器出血、赤ちゃんに関する問題、性的嫌がり、配偶者間の関係などが女性の性生活に影響を与えます。 産後の性行為を開始する時期は人によって、また文化によって異なりますが、この期間は伝統的に 6 週間です。 研究の結果、産後の性交渉の開始時期は5~8週間であると報告されています。 カップルは、産後の女性に出血、裂傷、または会陰切開があるときに性交を始めるかどうかを心配します。 妊娠・出産に伴う生理的変化は産褥期の性交に影響を及ぼし、女性では会陰切開や裂傷による会陰痛や性交困難が観察されます。 しかし、研究によると、この時期の女性が遭遇する性機能の問題には、性交困難、骨盤底機能不全、膣の乾燥、性的欲求/性交などが含まれます。 性的満足度の低下としての満足度。 Lagaertらによって行われた研究では、産褥期の女性109名を対象とした。自然経膣分娩を受けた女性とインターベンショナル分娩を受けた女性を比較したところ、インターベンショナル分娩を受けた女性の方が性交時の痛みが大きかったと述べています。 産褥期には、会陰切開、会陰痛、性器出血やおりもの、疲労、骨盤底機能障害、身体の変化による魅力の低下などの理由により、性欲が減退し、その結果性的活動から遠ざかります。
生まれてから最初の1年間、新しく親になった人は、性的関係の変化など、多くの個人的および対人関係の変化に直面します。 特に、ほとんどの新米親は、産後いつ性交を再開するべきか、性交時の痛み、身体イメージの懸念が性行為に及ぼす影響など、産褥期特有の性的懸念を経験していることがわかっています。 ローレンツら。夫婦は一般に、産後の段階で性的活動の頻度が減少することを発見しました。 産後の1,507人の女性を対象に実施された研究では、女性の89%が性的健康上の問題を抱えていると報告されました。 産後 3 か月目に最も一般的な訴えは、性欲の喪失、性交時の痛み、膣の乾燥でした。 性機能障害の治療には伝統的で補完的な治療法が利用されていますが、その有効性が高度な証拠を伴った研究で示されているものはほとんどありません。 性機能障害に使用される伝統的および補完医学の実践には、天然物(植物、ビタミン、ミネラル、プロバイオティクスなど)、ヨガなどの心身の実践、マインドフルネスに基づいた介入、鍼治療、その他の方法が含まれます。 マインドフルネスに基づいた療法の使用は、性機能不全と診断された女性の治療法として最近広く普及しています。 これらの治療法により、一般的な性機能レベル、興奮、性的問題が大幅に改善されることが観察されています。 マインドフルネスの実践を通じて、女性は刺激をよりよく認識し、以前は気づかなかった手がかりを認識できることが観察されています。 思いやりのあるマインドフルネス プログラムは、これらの実践の 1 つです。 CFT (Compassion Focused Therapy) は、性心理療法への既存のアプローチとうまく統合することが知られており、性的問題を軽減するいくつかの有用な方法を提供して、治療戦略の一貫した理論的根拠を提供します。セルフコンパッションは、個人の自己認識、受容、人生、社会活動、意識、発達と主観に開かれた人格構造に対する前向きな視点。 不安障害、精神的うつ病、および否定的な状況によってもたらされる否定性とは逆の関係があります。
セラピーへの思いやりを持った関わりを育むためには、性交について話すときのセラピストの批判的でなく温かく励ましの姿勢や、性的困難についての詳細な情報が、クライエントが経験する困難に対処するための出発点となりえます。 その後、セラピストは、正常化して恥をかかせない CFT (Compassion Focused Therapy) 手法を使用して、クライアントが経験している困難に目を向け、理解を持って見つめられるように支援します。 その意味で、性の健康の保護と発展において、女性と常に一対一でコミュニケーションをとる助産師の役割は非常に重要です。 女性の人生のあらゆる時期における女性の性的ニーズを判断し、性的問題を解消し、性生活に関連する行動や態度を説明し、教育と指導を提供することは、助産師の役割の一部です。 助産師には、妊娠中の妊婦の性的健康を維持および増進するために、既往歴を調べ、性的問題を特定し、これらの問題に対する教育とカウンセリングを提供する責任があります。 助産師にとって、非常に優れた聞き手としてコミュニケーションをとること、女性の懸念を考慮すること、効果的な質問をすること、プライバシーが確保されることを伝えて安心させて話すこと、女性の性的問題を特定し、次のことを行うことが重要です。効果的なカウンセリングを提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fadime Biçer Şahin, MSc
- 電話番号:05522980842
- メール:fadimebicer42@gmail.com
研究場所
-
-
-
Gaziantep、七面鳥
- 募集
- Gaziantep Provincial Directorate of Health
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- Erbal コミュニケーション能力があり、読み書き能力に障害がない、
- 妻と二人暮らしで、
- 産後の性交渉が始まったが、月経が始まっていない
- 産後2ヶ月から6ヶ月の間に、
- 健康な赤ちゃんを産む
- 月経周期が始まっていない
- アリゾナ州法によると、性機能障害(合計スコア 19 以上)と診断された女性
- 性的経験の尺度が研究に含まれます。
除外基準:
- 研究期間中に婦人科の手術を受けたため、
- 精神疾患と診断されたことがある、または現在診断されている、
- 少なくとも6か月前に意識ベースのトレーニングに参加していること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:産褥期の性機能不全
研究では、実験グループの女性を対象に、意識に基づくセルフ・コンパッション・トレーニング・セッションを週に2回、3週間、計6回実施します。対照グループに含まれる産褥期の女性には、計2回のインタビューを実施します。 。
最初の面接では、「個人情報フォーム」、「性的生活の質の尺度(女性)」、「男性の相性尺度」を適用し、事前検査データを取得します。
テスト前データが取得されてから 8 週間後、「アリゾナ性体験スケール - 女性」、「性的生活の質スケール - 女性」および「オランダの互換性スケール」を適用することにより、テスト後データが取得されます。
|
実験グループはマインドフルネスに基づいたセルフコンパッションのトレーニングを受けます。
対照群にはいかなる介入も受けられません。
|
|
介入なし:コントロール
対照群に含まれる産褥期の女性は合計2回面接を受ける。
最初の面接では、「個人情報フォーム」、「性的生活の質の尺度(女性)」、「男性の相性尺度」を適用し、事前検査データを取得します。
テスト前データが取得されてから 8 週間後、「アリゾナ性体験スケール - 女性」、「性的生活の質スケール - 女性」および「オランダの互換性スケール」を適用することにより、テスト後データが取得されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
アリゾナ性体験スケール - 女性 (ASES-F)
時間枠:10週間
|
女性のフォームには、性的衝動、心理的興奮、生理的興奮(膣の潤滑)、オーガズムに達する能力、およびオーガズム後の満足感を調査する質問が含まれます。
スケール内の各質問には 1 から 6 までのスコアが付けられ、合計スコアから得られる最小スコアは 5、最大スコアは 30 です。
スケールの合計スコアが 19 以上、いずれかの項目のスコアが 5 または 6、または 3 つ以上の項目のスコアが 4 の場合は、性機能障害の存在を示します。
低いスコアは性的反応が効果的で快適で満足のいくものであることを表しますが、高いスコアは性的機能不全の存在を示します。
スケールの内部一貫性係数の合計は 0.89、クロンバック アルファ信頼性係数は 0.90 です。
|
10週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
性的生活の質の尺度 - 女性 (SQOL-F)
時間枠:10週間
|
スケールの信頼性レベルは高いと判断され、スケールの信頼性係数とクロンバック アルファ値は等しく 0.83 でした。
この尺度は合計 18 の質問で構成され、過去 4 週間を含む性生活に関連した問題への回答が求められます。
このスケールはリッカート型で、6 点の応答オプションがあります。
スケールの採点システムは 0 ~ 5 または 1 ~ 6 です。
スケールから取得できる最小および最大スコアは 18 ~ 108 です。
さらに、スケールが 0 ~ 5 の間でスコア付けされる場合、スコア範囲は 0 ~ 90 になります。
この尺度から得られた高いスコアは、性生活の質が良好であることを示します。
信頼性係数およびクロンバック アルファ値が 0.83 であるスケールの信頼性は高いです。
|
10週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
改訂された婚姻調整尺度
時間枠:10週間
|
この尺度は、結婚または同様の二重関係における既婚または同棲カップルの関係の質を評価するために開発されました。
スケールの 7、8、9、10 番目の項目は逆に採点されます。
スケールから得られる最高スコアは 70 ポイントで、得られたスコアは関係の質を示します。
3 つのサブ次元を持つ YÇUÖ のクロンバック アルファ係数は 0.87 です。
.80、
.80、
合計スコア、満足度、コンセンサス、コンセンサスの下位尺度はそれぞれ .74 でした。
基準依存の妥当性のために使用される夫婦調整尺度との尺度の相関は、正の方向に 68 (p<0.01) と計算されました (Busby et al. 1997)。
|
10週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Hacer Ünver Koca, PhD、Inonu University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bolsoy N, Sen S, Sezer G, Cakil M. The effect of training on women with postpartum sexual dysfunction: A randomized controlled trial. Niger J Clin Pract. 2023 Jul;26(7):949-956. doi: 10.4103/njcp.njcp_656_22.
- De Souza A, Dwyer PL, Charity M, Thomas E, Ferreira CH, Schierlitz L. The effects of mode delivery on postpartum sexual function: a prospective study. BJOG. 2015 Sep;122(10):1410-8. doi: 10.1111/1471-0528.13331. Epub 2015 Mar 6.
- Bhat GS, Shastry A. Sexually Induced Orgasm to Improve Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength and Sexual Function in Primiparous Women After Vaginal Delivery: A Prospective Randomized Two-Arm Study. J Sex Med. 2022 Nov;19(11):1634-1643. doi: 10.1016/j.jsxm.2022.08.189. Epub 2022 Sep 25.
- Kolberg Tennfjord M, Hilde G, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Engh ME, Bo K. Effect of postpartum pelvic floor muscle training on vaginal symptoms and sexual dysfunction-secondary analysis of a randomised trial. BJOG. 2016 Mar;123(4):634-42. doi: 10.1111/1471-0528.13823. Epub 2015 Dec 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 17
- Hacer ÜNVER KOCA (その他の識別子:ınönü univercity)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。