O efeito do treinamento de autocompaixão na qualidade de vida sexual e no ajustamento conjugal em mulheres com disfunção sexual

O período pós-parto é um período de 6 a 12 semanas que começa com a saída da placenta e continua com o desaparecimento das alterações fisiológicas e anatômicas que ocorreram durante a gravidez. O apoio conjugal e familiar é muito importante para uma passagem saudável e harmoniosa deste período. Com a realização do parto, a via de parto, as alterações da imagem corporal, as alterações hormonais, os problemas de lactação e mamários, o cansaço, o sangramento vaginal, os problemas relacionados ao bebê, a relutância sexual e o relacionamento entre os cônjuges afetam a vida sexual da mulher. Embora o tempo para iniciar a relação sexual pós-parto varie de pessoa para pessoa e de cultura para cultura, esse período é tradicionalmente de 6 semanas. Como resultado dos estudos, é relatado que o tempo para iniciar a relação sexual pós-parto é entre 5 a 8 semanas. Os casais ficam preocupados em iniciar a relação sexual quando há sangramento, laceração ou episiotomia na mulher no pós-parto. Alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez e o parto afetam as relações sexuais no período pós-parto, e dor perineal e dispareunia devido à episiotomia e laceração são observadas nas mulheres. Porém, segundo estudos, os problemas de função sexual encontrados pelas mulheres neste período incluem dispareunia, disfunção do assoalho pélvico, secura vaginal, desejo/relação sexual. satisfação como uma diminuição na satisfação sexual. Em estudo realizado por Lagaert et al. com 109 mulheres no puerpério; mulheres que tiveram parto vaginal espontâneo e mulheres que tiveram parto intervencionista foram comparadas e mulheres que tiveram parto intervencionista afirmaram que tiveram relações sexuais mais dolorosas. No pós-parto, motivos como episiotomia, dor perineal, sangramento e corrimento vaginal, cansaço, disfunção do assoalho pélvico, sentir-se menos atraente devido às alterações físicas levam à diminuição do desejo sexual e consequentemente ao afastamento da sexualidade.

Durante o primeiro ano após o nascimento, os novos pais enfrentam muitas mudanças pessoais e interpessoais, incluindo mudanças nas suas relações sexuais. Em particular, descobriu-se que a maioria dos novos pais experimenta preocupações sexuais específicas do período pós-parto, perguntando-se quando reiniciar a relação sexual após o nascimento, dor durante a relação sexual e o impacto das preocupações com a imagem corporal na atividade sexual. Lorenz et al. descobriram que os casais geralmente experimentavam uma diminuição na frequência da atividade sexual na fase pós-parto. Em estudo realizado com 1.507 mulheres no período pós-parto, foi relatado que 89% das mulheres apresentavam problemas de saúde sexual. No 3º mês pós-parto, as queixas mais comuns foram perda do desejo sexual, dor durante a relação sexual e secura vaginal. Embora práticas terapêuticas tradicionais e complementares sejam utilizadas no tratamento das disfunções sexuais, a eficácia de muito poucas delas foi demonstrada em estudos com alto nível de evidência. As práticas da Medicina Tradicional e Complementar utilizadas nas disfunções sexuais incluem produtos naturais (plantas, vitaminas, minerais e probióticos, etc.), práticas mentais e corporais como ioga, intervenção baseada na atenção plena, acupuntura e outros métodos. O uso de terapias baseadas em mindfulness tornou-se recentemente difundido nos métodos de tratamento de mulheres com diagnóstico de disfunção sexual. Com estas terapias, observou-se que há uma melhoria significativa no nível geral da função sexual, na excitação e nos problemas sexuais. Por meio de práticas de mindfulness, observou-se que as mulheres percebem melhor os estímulos e são capazes de reconhecer pistas que antes não percebiam. O programa de atenção plena compassiva é uma dessas práticas. A CFT (Terapia Focada na Compaixão) é conhecida por se integrar bem com as abordagens existentes à terapia psicossexual e oferece algumas maneiras úteis de reduzir os problemas sexuais para fornecer uma justificativa coerente para as estratégias de tratamento. perspectiva positiva perante a vida, atividades sociais, consciência, estrutura de caráter aberta ao desenvolvimento e subjetividade. Existe uma relação inversa com o transtorno de ansiedade, a depressão mental e as negatividades proporcionadas pelas situações negativas.

Para desenvolver o envolvimento compassivo na terapia, a postura não julgadora, calorosa e encorajadora do terapeuta ao falar sobre relações sexuais, bem como informações detalhadas sobre as dificuldades sexuais, podem ser um ponto de partida para o cliente lidar com as dificuldades que vivencia. O terapeuta pode então usar uma formulação CFT (Terapia Focada na Compaixão) normalizadora e não envergonhada para ajudar o cliente a se voltar para as dificuldades que está enfrentando e a olhar para elas com compreensão. Neste sentido, o lugar das parteiras que estão em constante comunicação individual com as mulheres na protecção e desenvolvimento da saúde sexual é muito importante. Determinar as necessidades sexuais das mulheres em qualquer período da vida da mulher, eliminar problemas sexuais, explicar comportamentos e atitudes relacionadas com a vida sexual, fornecer educação e orientação estão entre as funções da parteira. As parteiras têm a responsabilidade de fazer anamnese, identificar problemas sexuais e fornecer educação e aconselhamento sobre esses problemas, a fim de manter e aumentar a saúde sexual das mulheres grávidas durante a gravidez. É importante que as parteiras comuniquem como boas ouvintes, que tenham em conta as preocupações da mulher, que façam perguntas eficazes, que falem tranquilizando e afirmando que a privacidade será garantida, que identifiquem os problemas sexuais da mulher e que fornecer aconselhamento eficaz.