Vliv tréninku sebesoucitu na kvalitu sexuálního života a přizpůsobení se manželskému vztahu u žen se sexuální dysfunkcí

Poporodní období je 6-12týdenní období, které začíná porodem placenty a pokračuje vymizením fyziologických a anatomických změn, ke kterým došlo během těhotenství. Pro zdravý a harmonický průběh tohoto období je velmi důležitá manželská a rodinná podpora. S realizací porodu ovlivňuje sexuální život ženy způsob porodu, změny tělesného obrazu, hormonální změny, laktace a problémy s prsy, únava, vaginální krvácení, problémy s dítětem, sexuální nechuť a vztah mezi manželi. I když se doba zahájení poporodního pohlavního styku u jednotlivých osob a kultur od kultury liší, tato doba je tradičně 6 týdnů. V důsledku studií se uvádí, že doba zahájení poporodního pohlavního styku je mezi 5-8 týdny. Páry se obávají zahájení pohlavního styku v případě krvácení, tržné rány nebo epiziotomie u ženy v poporodním období. Fyziologické změny, ke kterým dochází během těhotenství a porodu, ovlivňují pohlavní styk v poporodním období a u žen jsou pozorovány perineální bolesti a dyspareunie v důsledku epiziotomie a tržné rány. Podle studií však mezi problémy sexuálních funkcí, se kterými se ženy v tomto období setkávají, patří dyspareunie, dysfunkce pánevního dna, suchost pochvy, sexuální touha / styk. spokojenost jako snížení sexuální spokojenosti. Ve studii, kterou provedli Lagaert et al. se 109 ženami v poporodním období; ženy, které měly spontánní vaginální porod a ženy, které měly intervenční porod, byly porovnány a ženy, které měly intervenční porod, uvedly, že zažily bolestivější pohlavní styk. V poporodním období vedou důvody jako epiziotomie, perineální bolesti, vaginální krvácení a výtok, únava, dysfunkce pánevního dna, pocit méně přitažlivosti v důsledku fyzických změn ke snížení sexuální touhy a následně k ústupu od sexuality.

Během prvního roku po narození čelí noví rodiče mnoha osobním a mezilidským změnám, včetně změn v jejich sexuálních vztazích. Zejména bylo zjištěno, že většina nových rodičů pociťuje sexuální obavy specifické pro poporodní období, přemýšlejí o tom, kdy znovu zahájit pohlavní styk po porodu, bolesti během pohlavního styku a dopad obav z tělesného obrazu na sexuální aktivitu. Lorenz a kol. zjistili, že páry obecně zaznamenaly pokles frekvence sexuální aktivity v poporodní fázi. Ve studii provedené s 1507 ženami v poporodním období mělo 89 % žen problémy se sexuálním zdravím. Ve 3. měsíci po porodu byly nejčastějšími obtížemi ztráta sexuální touhy, bolest při pohlavním styku a suchost pochvy. I když se při léčbě sexuálních dysfunkcí používají tradiční a doplňkové léčebné postupy, účinnost velmi málo z nich byla prokázána ve studiích s vysokou úrovní důkazů. Praktiky tradiční a doplňkové medicíny používané u sexuálních dysfunkcí zahrnují přírodní produkty (rostliny, vitamíny, minerály a probiotika atd.), praktiky mysli a těla, jako je jóga, intervence založené na všímavosti, akupunktura a další metody. Použití terapií založených na všímavosti se v poslední době rozšířilo v léčebných metodách žen s diagnózou sexuální dysfunkce. S těmito terapiemi bylo pozorováno, že došlo k významnému zlepšení úrovně obecné sexuální funkce, vzrušení a sexuálních problémů. Prostřednictvím praktik mindfulness bylo pozorováno, že ženy lépe vnímají podněty a jsou schopny rozpoznat stopy, kterých si dříve nevšimly. Program soucitné všímavosti je jednou z těchto praktik. CFT (Compassion Focused Therapy) je známo, že se dobře integruje se stávajícími přístupy k psychosexuální terapii a nabízí některé užitečné způsoby, jak snížit sexuální problémy, aby poskytla koherentní zdůvodnění léčebných strategií. Sebe-soucit probíhá paralelně s individuálním sebepoznáním, přijetím, pozitivní pohled na život, sociální aktivity, vědomí, charakterová struktura otevřená vývoji a subjektivitě. Existuje inverzní vztah s úzkostnou poruchou, mentální depresí a negativity, které poskytují negativní situace.

Za účelem rozvinutí soucitného zapojení do terapie může být terapeutův neodsuzující, vřelý a povzbuzující postoj, když mluví o pohlavním styku, stejně jako podrobné informace o sexuálních obtížích, výchozím bodem pro klienta, jak se vyrovnat s obtížemi, které zažívá. Terapeut pak může použít normalizační a nezahanbující CFT (Compassion Focused Therapy) formulaci, která klientovi pomůže obrátit se k obtížím, které zažívá, a podívat se na ně s porozuměním. V tomto smyslu je velmi důležité místo porodních asistentek, které jsou v neustálé osobní komunikaci se ženami při ochraně a rozvoji sexuálního zdraví. Zjišťování sexuálních potřeb žen v jakémkoli období života žen, odstraňování sexuálních problémů, vysvětlování chování a postojů souvisejících se sexuálním životem, poskytování vzdělání a poradenství patří mezi role porodní asistentky. Porodní asistentky mají odpovědnost za odebírání anamnézy, zjišťování sexuálních problémů a poskytování vzdělávání a poradenství pro tyto problémy s cílem udržet a zvýšit sexuální zdraví těhotných žen během těhotenství. Pro porodní asistentky je důležité komunikovat jako velmi dobrá posluchačka, brát v úvahu obavy ženy, klást účinné otázky, mluvit ujišťováním a konstatováním, že bude zajištěno soukromí, identifikovat sexuální problémy ženy a poskytovat efektivní poradenství.